2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：法洛四聯(lián)癥放射線檢查

　　2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿結(jié)束，成績(jī)查詢時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開放衛(wèi)生資格考試成績(jī)查詢?nèi)肟?，?qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。網(wǎng)校老師整理出2013內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料：法洛四聯(lián)癥放射線檢查。

      胸部后前攝片顯示靴狀心和肺部血管細(xì)小，是四聯(lián)癥頗有參考價(jià)值的資料。心腰陷凹是肺動(dòng)脈干減小的結(jié)果。心腰陷凹愈深和肺部血管紋理愈細(xì)，則肺動(dòng)脈干和其分支發(fā)育愈差。心影近乎正常和左緣肺動(dòng)脈段突出者，多為僅有漏斗部狹窄的輕或中型四聯(lián)癥，并有流出腔較大和肺動(dòng)脈發(fā)育良好。有時(shí)此類患者的臨床癥狀很重，發(fā)紺深和缺氧發(fā)作頻繁，但手術(shù)比較簡(jiǎn)單，僅需施行切除漏斗部的四聯(lián)癥心內(nèi)修復(fù)，即獲得滿意效果。兩肺內(nèi)有豐富的側(cè)支循環(huán)血管所構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，說(shuō)明周圍肺動(dòng)脈發(fā)育差，作四聯(lián)癥矯正手術(shù)的危險(xiǎn)性極大。隨著年齡增長(zhǎng)，右心室流出道阻塞和心肌肥厚加重，可產(chǎn)生三尖瓣關(guān)閉不全，則心臟可以增大。如兒童和成人在透視下有右位主動(dòng)脈弓和肺動(dòng)脈段搏動(dòng)減弱，以及臨床上有發(fā)紺，則多為四聯(lián)癥。

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