2012中西結(jié)執(zhí)業(yè)助理考試：《子宮腺肌》治療方法

更新時間：2012-05-23 09:52:10 來源：|0

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　　子宮腺肌病（adenomyosis），又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時存在。子宮內(nèi)膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層，即彌漫型和局限型。前者為異位內(nèi)膜侵入整個子宮的肌壁內(nèi)，在不同部位其侵入范圍和深淺可不同；后者異位內(nèi)膜僅侵及某部分肌壁，形同子宮肌瘤，但其與周圍正常組織并無分界（假包膜）。

　　以下治療手段應(yīng)視患者年齡、癥狀和有無生育要求而定：

　　一、藥物治療

　　目前尚無根治本病的有效藥物。對年輕、有生育要求、癥狀較輕或近絕經(jīng)期患者可試用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-α）治療。促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-α）可緩解癥狀，并使子宮縮小，但停藥后易復(fù)發(fā)。

　　二、手術(shù)治療

　　癥狀嚴(yán)重、年齡偏大無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者年齡。對子宮腺肌瘤的年輕患者或有生育要求者可行病灶切除術(shù)，但術(shù)后易復(fù)發(fā)。經(jīng)腹腔鏡行骶前神經(jīng)切除術(shù)和骶骨神經(jīng)切除術(shù)，約80%患者術(shù)后疼痛緩解或消失。

　　三、中藥治療

　　可參照痛經(jīng)、百瘕、月經(jīng)過多等病辨證治療。

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