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2012年中西醫(yī)助理醫(yī)師:診病應(yīng)考察全面

更新時間:2012-05-14 12:57:56 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  余縣鄉(xiāng)里市民,請醫(yī)診病,多不先言,必得醫(yī)師先言其疾,方稱上等,美其名曰“好脈性”。此風(fēng)延襲已久,千年不衰。余經(jīng)年累月與此輩人交往,習(xí)以為常,時常見病,地方病稍能掌握其大概規(guī)律,因而也能先言其疾梗概,然后順?biāo)浦垡膊恢链蟪鲥e言、自生尷尬,由此也博得了不少人的“稱贊”。

  甲子年,春多風(fēng)雨,夏暑悶熱。秋雨連綿,及至“麥種了,場上清”,一年農(nóng)忙告一結(jié)束時,民病濕而就診者不計其數(shù)。

  萬壽鄉(xiāng)張婦,而立之年,由其夫陪同就診,見其狀,面容憔悴,體態(tài)臃肥,發(fā)髻蓬松,衣冠不整,兩目懶開,目窠微腫,明堂闕庭皆有晦滯之色,苔色薄白,唇不鮮明,舌質(zhì)淡胖、水氣淋淋且邊尖有齒痕,舌下諸筋暗紅透青,脈緩而沉弱無力,此脾虛中運不足,升降之機(jī)失職,清濁不分,濕邪留中,精微不布,水濕不利,故而嘈雜似饑,但不欲食,痛在脘中,常連脅下。精其味則痛甚,糲其食則稍安。肢懶神疲,帶下腰?……。余盡言其疾,其夫由愁容頓現(xiàn)驚訝之色,小婦腫目全開,眩然不瞬,笑中帶有幾分詭譎之狀說:“先生好神呀!”余正容不答,此故弄玄虛,不愿道破耳。

  先是少婦苦胃脘痛數(shù)年。持續(xù)隱隱不休、陣發(fā)性加劇者半年矣,遇勞累感寒茹葷,或情緒急躁亦無暫安時,其夫示其檢查報告單,遍及南京、揚州及天長醫(yī)院檢查;患慢性胃炎,慢性膽囊炎,疊進(jìn)疏肝利膽、行氣化瘀之劑數(shù)十貼,或有暫按,或無效應(yīng),聞余善用理脾,將信半疑,故而伸手給脈,不予以語,以此想試余可真有“脈性”耳。余據(jù)證擬方,用參苓白術(shù)散原方加木香、九香蟲、細(xì)辛,三帖患者痛減,九帖嘈雜、懊?、浮腫若失,三十帖其人如常。臘月,夫婦同來寒舍辭年,稱諸疾皆失。業(yè)醫(yī)者,當(dāng)看天時,通地理,知人情,然后辯證論治,切不可刻舟求劍。余操岐黃多年,居濕地而知治脾,知民情而能順乎其言,一年治病萬余人,每日開方數(shù)十張,參苓白術(shù)散十居四五,以此化裁,用治肝炎、肝硬化、胃炎、婦科病,不一而足。余廣泛用此,并非偏執(zhí),望勿以我言為“太卜之言地動,引君入甕”為哂。

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