2012初級檢驗(yàn)技士免疫檢驗(yàn)：HBsAg定量檢測預(yù)測乙肝治療應(yīng)答效果

　　乙肝相關(guān)指標(biāo)的檢測對于慢性乙肝的診斷和治療非常重要。慢性乙肝是一種進(jìn)展性疾病，肝功能在遭受嚴(yán)重破壞之前通常沒有任何癥狀，或者早期癥狀被忽視，乙肝病毒長期、不斷損害肝臟，如不及時治療，可導(dǎo)致肝硬化與肝癌，或并發(fā)其他疾病。

　　HBsAg是乙型肝炎病毒S基因表達(dá)的一種病毒包膜蛋白質(zhì)。HBsAg定量檢測有助于慢性乙肝感染免疫控制期的診斷，更重要的是可以作為治療應(yīng)答的預(yù)測指標(biāo)。所以，準(zhǔn)確的HBsAg定量檢測在慢性乙肝治療管理中扮演著重要角色，有助于優(yōu)化臨床治療。羅氏診斷近日推出的ElecsysHBsAg Ⅱ定量檢測，是預(yù)測乙肝抗病毒治療應(yīng)答的新工具，線性范圍寬，75%的標(biāo)本可以一次性得到最終結(jié)果。HBsAg定量檢測可以幫助醫(yī)生預(yù)測患者對于聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)治療的應(yīng)答，根據(jù)應(yīng)答情況及時對治療方案進(jìn)行調(diào)整。而檢測HBsAg下降速度和幅度可預(yù)測抗病毒治療的長期療效。因?yàn)槁砸腋位颊呓?jīng)過抗病毒治療，其HBsAg下降速度和幅度是不同的。HBsAg水平下降速度快、幅度大表示其治療效果好，同時還可據(jù)此預(yù)測患者的持久應(yīng)答以及長期隨訪時HBsAg的清除率。有證據(jù)表明，HBsAg水平結(jié)合HBV DNA水平有助于鑒別不需要治療的患者(非活動表面抗原攜帶者)。NEPTUNE研究表明，治療中HBsAg定量明顯下降的患者治療結(jié)束后，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的比例可達(dá)到57%.一般來說，患者每三個月檢測一次即可。

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