2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱
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考試范圍和總體要求
公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學基本理論、基本知識和基本技能，分析和解決公共衛(wèi)生及其相關臨床醫(yī)學問題的能力。
一、考試范圍
內科學、流行病學、傳染病學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、衛(wèi)生統(tǒng)計學。
二、總體要求
(一)臨床基本技能
基本掌握病史采集、體格檢查和現(xiàn)場急救的技能，并具備根據(jù)病史、體檢、輔助檢查、實驗室檢驗結果進行綜合分析與初步診斷的能力。
(二)公共衛(wèi)生調查與分析能力
具備信息收集、現(xiàn)場樣品采集、調查結果整理與初步分析、調查工作小結撰寫等能力。
(三)公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力
初步具備傳染病疫情和其他公共衛(wèi)生問題的現(xiàn)場處置能力。
考試項目
一、臨床基本技能
(一)病種范圍
1.傳染病：鼠疫、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、肺結核、麻疹、腎綜合征出血熱、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、流行性感冒等。
2.慢性?。焊哐獕?、糖尿病、腦卒中等。
3.中毒：有機磷農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。
(二)考核要求
1.病史采集：根據(jù)案例提供的主訴癥狀，考查考生病史采集和流行病學資料收集的基本能力。
2.體格檢查
(1)一般檢查：測量血壓、脈搏、身高、體重、皮褶厚度、腰圍;甲狀腺檢查;淺表淋巴結檢查。
(2)胸部檢查
胸部體表標志(骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩)
呼吸運動(呼吸頻率、呼吸節(jié)律)
胸部觸診(胸部擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感)
胸部叩診(肺界、肺底移動度)
胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、?音、胸膜摩擦音)
心臟視診(心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動)
心臟觸診(心尖搏動、心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感)
心臟叩診(心界)
心臟聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內容)
(3)腹部檢查
腹部視診(腹部的體表標志及分區(qū)、視診主要內容)
腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊)
腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音)
腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)
(4)神經系統(tǒng)：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、腦膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。
3.輔助檢查結果判讀
(1)X線片：肺部感染、肺占位性病變、正常胸部正位片、四肢關節(jié)片。
(2)實驗室檢驗結果判讀：血、尿、便常規(guī)，痰結核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉移酶(血清ALT)、血清天門冬氨酸氨基轉移酶(血清AST)，總膽固醇、甘油三酯、血清總膽紅素、總蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(U)L)、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白(IgG，Ign，IgM)，抗HIV、CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清標志物，血清學檢查(鼠疫、流行性出血熱、麻疹)，腦脊液常規(guī)檢查、病原學檢驗結果等。
4.病例分析與初步診斷：根據(jù)病史、流行病學資料、體檢和輔助檢查結果作出初步診斷，并給出診斷依據(jù)。
5.現(xiàn)場急救技術：人工呼吸、胸外心臟按壓。
二、公共衛(wèi)生調查與分析能力
(一)專業(yè)范圍
流行病學、傳染病學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等。
(二)考核要求
1.個案調查與信息收集
2.現(xiàn)場樣品采集、保存和運輸?shù)姆椒?/P>
(1)生物性樣品：血、尿、便、呼吸道分泌物。
(2)環(huán)境樣品：水。
(3)食品樣品
3.調查結果整理與初步分析
4.提出調查報告要點
三、公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力
(一)案例范圍
1.傳染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸蟲病、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、腎綜合征出血熱、鼠疫、霍亂、細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。
2.其他公共衛(wèi)生問題：食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境(空氣、水)污染。
(二)考核要求
1.傳染病疫情處置的基本方法
(1)傳染源的控制措施
(2)傳播途徑的控制措施
(3)易感人群的保護措施
2.其它公共衛(wèi)生問題處置的基本方法
(1)患者處置
(2)現(xiàn)場監(jiān)測
(3)控制危險因素
(4)保護暴露人群
3.個人防護：三級生物防護服的穿脫。
4.疫點消毒：消毒對象的確定，消毒方法和消毒劑的選擇與使用，消毒噴霧器的使用。
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