中西醫(yī)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-登革熱病原學(xué)

登革熱病原學(xué)

　　登革熱病原學(xué)一直是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試的基本內(nèi)容，相關(guān)內(nèi)容如下：

　　登革熱(dengue fever)是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

　　本病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達(dá)及美國費城發(fā)現(xiàn)，并據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家內(nèi)科學(xué)會命名為登革熱。

　　20世紀(jì)，登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行，病例數(shù)百萬計。在東南亞一直呈地方性流行。我國于1978年在廣東流行，并分離出第Ⅳ型登革熱病毒。此后，于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。

　　病原學(xué)

　　登革熱病毒屬B組蟲媒病毒，現(xiàn)在歸入披蓋病毒科(togaviridae)黃熱病毒屬(flavivirus)。病毒顆粒呈啞鈴狀(700×20――40nm)、棒狀或球形(直徑為20――50nm)。髓核為單股線狀核糖核酸(RNA)。病毒顆粒與乙型腦炎病毒相似，最外層為兩種糖蛋白組成的包膜，包膜含有型和群特異性抗原，用中和試驗可鑒定其型別。登革病毒可分為4個血清型，與其他B組蟲媒病毒如乙型腦炎病毒可交叉免疫反應(yīng)。

　　登革病毒在1～3日齡新生小白鼠腦、猴腎細(xì)胞株、伊蚊胸肌及C6/36細(xì)胞株內(nèi)生長良好，并產(chǎn)生恒定的細(xì)胞病變。但接種猴子、猩猩和其他實驗動物，不產(chǎn)生癥狀。

　　登革病毒對寒冷的低抗力強，在人血清中貯存于普通冰箱可保持傳染性數(shù)周，-70℃可存活8年之久;但不耐熱，50℃、30min或100℃、2min皆能使之滅活;不耐酸、不耐醚。用乙醚、紫外線或0.05%福爾馬林可以滅活。