中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復習資料-立克次體感染

　　中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師復習資料-立克次體感染

　　立克體病(rickettsiosis)是由一組立克次體引起的自然疫源性傳染病。人類立克次體病可分為5大組：①斑疹傷寒組(含流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒);②斑點熱組(含斑點熱、馬賽熱、澳洲蜱型斑疹傷寒、立克體體痘癥);③恙蟲熱組(含恙蟲病);④Q熱組(含Q熱);⑤陣發(fā)性立克次體病組(含戰(zhàn)壕熱)。在我國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲熱和Q熱。

　　立克次體是介于細菌與病毒之間的微生物，具有以下特點：①需在活細胞內(nèi)生長，在代謝衰退的細胞內(nèi)生長旺盛;②具典型的細胞壁、有DNA和RNA，呈短小、多形性球桿狀，染色后光學顯微鏡可以查見。③除Q熱、戰(zhàn)壕熱及立克次體痘癥的立克次體外，均與某些變形桿菌(OX19、OX2、OXK株)有共同抗原，故可進行外斐反應(變形桿菌凝集反應)以協(xié)助診斷。④對廣譜抗生素，如四環(huán)素族、氯霉素等敏感。⑤其毒素屬內(nèi)毒素性質(zhì)，為其主要致病物質(zhì)。⑥耐低溫、干燥，對熱和一般消毒劑敏感。

　　立克次體病的共同特點是：①病原體在自然界中主要在嚙齒類動物(鼠類)和家畜(牛、羊、犬)等貯存宿主內(nèi)繁殖。虱、蚤、蜱、螨等吸血節(jié)肢動物為主要傳播媒介。②特異的病理改變?yōu)閺V泛的血管周圍炎和血栓性血管炎。③主要臨床特點是發(fā)熱、頭痛和皮疹(Q熱除外)，呈急性表現(xiàn)。④廣譜抗生素有效。病后可獲持久免疫力，各病之間有交叉免疫力。

　　我國的立克次體病主要有流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲病和Q熱。