2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：疾病治療道德要求

　　疾病治療中的道德要求$lesson$

　　(一)藥物治療的道德問(wèn)題

　　1.道德用藥及非道德用藥

　　藥物不僅能控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，同時(shí)也能調(diào)整機(jī)體功能，是促進(jìn)和保護(hù)人類健康的有利武器。但是，藥物運(yùn)用也具有雙重效應(yīng)：運(yùn)用恰當(dāng)對(duì)人體有益，反之則有害。用藥的目的就是要解除病人的疾病和痛苦，促進(jìn)和維護(hù)病人的身心健康。凡是與這一目的相一致的用藥都屬于道德的用藥，反之，則是非道德用藥。

　　2.濫用藥物的道德問(wèn)題

　　世界衛(wèi)生組織藥物依賴性委員會(huì)給濫用藥物的定義是：“跟通常的醫(yī)療實(shí)踐不一致，或長(zhǎng)期或偶然地超量使用與疾病無(wú)關(guān)的藥物。”

　　(1)濫用藥物的原因：

　�、籴t(yī)方原因

　　②患方原因

　�、凵鐣�(huì)原因

　　(2)濫用藥物的后果：

　�、賹�(dǎo)致藥物依賴性

　�、谒幵葱约膊�

　　3.用藥道德原則及要求

　　(1)精研醫(yī)術(shù)，合理用藥

　�、倥�力鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，特別是藥理學(xué)、藥物學(xué)專業(yè)知識(shí)，以期達(dá)到了解藥物性能，運(yùn)用自如，調(diào)遣得當(dāng)。

　　②嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，做到對(duì)癥下藥。

　　③用藥時(shí)不僅要?jiǎng)┝窟m當(dāng)，而且應(yīng)當(dāng)注意藥物施用范圍及禁忌癥，做到安全有效。

　�、苡盟庍�必須考慮病人的個(gè)體差異，因人而異，因病人疾病發(fā)展程度及不同治療時(shí)期而異。

　　(2)合理配伍，以病人利益為重

　　①要注意配伍禁忌，以免導(dǎo)致藥效降低或產(chǎn)生不良影響。

　�、谂湮橛盟幉粦�(yīng)當(dāng)“下大包圍”，要注意提高藥物的使用效率，在保證療效的情況下，盡量減輕病人及單位的用藥經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。

　�、圩⒁獍阉幬锏慕�期效果與遠(yuǎn)期效果統(tǒng)一起來(lái)。

　　(3)秉公辦事，正確使用藥物的分配權(quán)

　�、僖�按病人患病的輕重緩急合理、公正分配。

　　② 加強(qiáng)毒麻藥品的管理，不能錯(cuò)用或?yàn)E用毒麻藥品。

　　(二)手術(shù)治療的道德要求

　　1.手術(shù)必須是確定必須的。

　　2.術(shù)式(包括麻醉)的選擇必須是最佳的。

　　3.遵守知情同意的原則。

　　(三)心理治療的道德要求

　　1.充分了解和滿足患者的心理需要。

　　2.正確使用心理治療的方法，保證其治療效果。

　　3.注意心理治療的保護(hù)性措施。

　　4.心理治療要有針對(duì)性。

　　5.要努力創(chuàng)造一個(gè)有利于患者康復(fù)和心理健康的環(huán)境。

　　6.要保守病人的秘密、隱私