初級(jí)檢驗(yàn)技師考試復(fù)習(xí)資料：尿量檢查

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師考試復(fù)習(xí)資料：尿量檢查$lesson$

　　尿量

　　一般健康成人尿量為1-2L/24小時(shí)，小兒的尿量個(gè)體差異較大，按體重計(jì)算較成人多3-4倍。

　　[臨床意義]

　　1.多尿(polyuria)24小時(shí)尿量大于2.5L稱為多尿。

　　1)生理性多尿

　　在正常情況下多尿可見(jiàn)于飲水過(guò)多或多飲濃茶、咖啡。精神緊張、失眠等情況;也可見(jiàn)于使用利尿劑或靜脈輸液過(guò)多時(shí)。

　　2)病理性多尿可見(jiàn)于：

　　(1)內(nèi)分泌?。喝缒虮腊Y等。

　　(2)腎疾病：慢性腎炎、腎功能不全、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎髓質(zhì)纖維化或萎縮，腎小管破壞致使尿濃縮功能減退，均可導(dǎo)致多尿。其特點(diǎn)為晝夜尿量的比例失常，夜尿增多。

　　(3)代謝性疾?。禾悄虿?/P>

　　2.少尿 24小時(shí)尿量少于0.4 L或每小時(shí)尿量持續(xù)少于17ml稱為少尿。

　　1)生理性少尿 見(jiàn)于機(jī)體缺水或出汗過(guò)多時(shí)，在尚未出現(xiàn)脫水的臨床癥狀和體征之前可首先出現(xiàn)尿量的減少。

　　2)病理性少尿：

　　(1)腎前性少尿：①各種原因引起的脫水如嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷引起的血液濃縮。②大失血、休克、心功能不全等導(dǎo)致的血壓下降、腎血流量減少或腎血管栓塞腎動(dòng)脈狹窄引起的腎缺血。③重癥肝病、低蛋白血癥引起的全身水腫、有效血容量減低。④當(dāng)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可因交感神經(jīng)興奮、腎上腺皮質(zhì)激素和抗利尿激素分泌增加，使腎小管再吸收增強(qiáng)而引起少尿。

　　(2)腎性少尿：①急性腎小球腎炎②各種慢性腎功能衰竭③腎移植術(shù)后急性排異反應(yīng)

　　(3)腎后性少尿：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)上尿路梗阻性疾病

　　3.無(wú)尿(aburia)24小時(shí)尿量小于0.1L，或在24小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿者稱為無(wú)尿。進(jìn)一步排不出尿液，稱為尿閉，其發(fā)生原困與少尿相同。

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