2011中西醫(yī)助理醫(yī)師考試備考：疼痛評(píng)估

　　臨床上常采用強(qiáng)度量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估

　　(一)視覺(jué)模擬評(píng)分法

　　在紙上畫(huà)一長(zhǎng)10cm的直線，每厘米注明標(biāo)號(hào)順序，兩端分別表示“無(wú)痛”(0)和“想象中劇烈疼痛”(10)。被測(cè)者根據(jù)其感受程度，在直線上相應(yīng)部位做記號(hào)，以“無(wú)痛”端至記號(hào)之間的距離即為痛覺(jué)評(píng)分分?jǐn)?shù)。0為無(wú)痛，4以下為輕度疼痛，4―7為中度疼痛，大于7為重度疼痛，10為最痛或極度疼痛。此法簡(jiǎn)便易行，直觀且易掌握，具有粗略的量化含意，是目前臨床最常用的疼痛定量方法，也是比較敏感和可靠的方法。

　　(二)主訴分級(jí)法

　　按病人描述自我感受的疼痛狀態(tài)，一般將疼痛分為四級(jí)，即無(wú)痛、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、極重度疼痛。

　　0級(jí)：無(wú)痛。

　　l級(jí)：輕度疼痛，雖有痛感但是仍然可以忍受，能正常生活及睡眠。

　　2級(jí)：中度疼痛，疼痛不能耐受，需要用止痛劑，睡眠受干擾。

　　3級(jí)：重度疼痛，疼痛劇烈，伴有植物神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重干擾睡眠，被動(dòng)體位，必須依靠止痛治療。

　　(三)數(shù)字分級(jí)法

　　0度：無(wú)痛。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　I度(輕度)：間歇痛，可不用藥。

　?、蚨?中度)：持續(xù)痛，影響休息。

　　III度(重度)：持續(xù)劇痛，必須用藥才能緩解。

　?、舳?嚴(yán)重疼痛)：持續(xù)劇痛并伴有出汗、心率加快等植物神經(jīng)癥狀。

　　(四)程度積分法

　　1987年世界衛(wèi)生組織曾介紹疼痛程度積分法：

　　1分：輕痛，不影響睡眠及食欲。

　　2.5分：困擾痛，疼痛反復(fù)發(fā)作，有痛苦表情，痛時(shí)中斷工作，并影響食欲、睡眠。

　　5分：疲憊痛，持續(xù)疼痛，表情痛苦.

　　7.5分：難忍痛，疼痛明顯，勉強(qiáng)堅(jiān)持，有顯著的痛苦表情。

　　10分：劇烈痛，劇痛難忍，伴情緒、體位的變化，呻吟或喊叫，脈搏或呼吸加快，面色蒼白，多汗，血壓下降。