2011中西師考試輔導：外科營養(yǎng)支持的并發(fā)癥

　　2011中西師考試輔導：外科營養(yǎng)支持的并發(fā)癥

　　一、適應(yīng)證

　　1.胃腸道梗阻

　　2. 胃腸道外瘺及短腸綜合征

　　3.消化道廣泛炎癥性疾病

　　4.高代謝狀態(tài)

　　5.腫瘤患者接受化療和大面積放療

　　6.肝、腎功能衰竭

　　7.大手術(shù)圍手術(shù)期營養(yǎng)

　　二、并發(fā)癥

　　1.技術(shù)性并發(fā)癥

　　中心靜脈插管的并發(fā)癥包括插管的并發(fā)癥(肺與胸膜的損傷、動脈與靜脈損傷、神經(jīng)損傷、胸導管損傷、縱隔損傷、栓塞、導管位置異常、心臟并發(fā)癥)與導管留置期并發(fā)癥(靜脈血栓形成和空氣栓塞)、深靜脈插管的并發(fā)癥(氣胸、血胸、水胸、臂叢神經(jīng)損傷等).

　　2.感染性并發(fā)癥

　　如細菌或真菌性敗血癥。

　　3.與代謝有關(guān)的并發(fā)癥

　　糖代謝紊亂(高血糖與低血糖、高滲性非酮性昏迷、肝脂肪變性)、氨基酸性并發(fā)癥(高血氨、高氯性代謝性酸中毒、肝酶譜升高等)、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏(血清電解質(zhì)紊亂、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏)、其他并發(fā)癥(膽汁淤積、腸屏障功能受損、EN造成的惡心、嘔吐、腹痛等不適)。

　　三、防治(略)