2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胎兒生長(zhǎng)受限概述

　　胎兒生長(zhǎng)受限 $lesson$

　　一、定義、病因及危害

　　1定義 指孕37周后，新生兒出生體重小于2500g，或低于同孕齡平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或低于同孕齡正常體重第10百分位數(shù)。以前稱為“胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩”。中醫(yī)學(xué)稱為“胎萎不長(zhǎng)”，或“妊娠胎萎燥”，“胎弱證”、“胎不長(zhǎng)”。

　　2.病因 引起胎兒生長(zhǎng)受限的病因多且復(fù)雜，有些尚不明確，主要分為母體與胎兒兩方面。

　　(1)母體因素 最常見，占50%―60%。包括營(yíng)養(yǎng)因素(孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、偏食、妊娠劇吐等)、遺傳因素、感染因素(常見的病毒感染為風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等)、妊娠合并癥和并發(fā)癥(如妊娠期高血壓疾病、糖尿病、心肺腎疾病及嚴(yán)重貧血等)、不良的生活習(xí)慣及其他因素。

　　(2)胎兒因素 染色體異常、多胎妊娠、胎兒宮內(nèi)感染、胎盤臍帶因素等。

　　3.中醫(yī)病因病機(jī) 稟賦不足，或孕后調(diào)養(yǎng)失宜，致腎氣虧虛;或素體虛弱，大病久病后，致氣血虛弱;或素體陰虛，或孕后過服辛辣之品，致熱盛傷陰耗血;或素體陽(yáng)虛，或孕后過食寒涼生冷之品，致胞宮虛寒，最終導(dǎo)致胎失所養(yǎng)，生長(zhǎng)受限。

　　4.危害 其圍生兒死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常兒。此外，不僅影響胎兒的發(fā)育，還可造成智力、體格發(fā)育遲緩，甚至出現(xiàn)智力障礙。