中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：慢性呼吸衰竭中醫(yī)辨證論治

    2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：慢性呼吸衰竭中醫(yī)辨證論治 $lesson$

　　1. 痰濁阻肺證

　　【證候】呼吸急促，喉中痰鳴，痰涎粘稠，不易咯出，胸中窒悶，面色暗紅或青紫，唇舌紫暗，苔白或白膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】化痰降氣，活血化癮。

　　【方藥】二陳湯和三子養(yǎng)親湯加減。

　　2.肺腎氣虛證

　　【證候】呼吸短淺難續(xù)，甚則張口抬肩，不能平臥，胸滿氣短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡或暗紫，苔白潤，脈沉細(xì)無力或結(jié)代。

　　【治法】補(bǔ)益肺腎，納氣平喘。

　　【方藥】補(bǔ)肺湯合參蛤散加減。

　　3.脾腎陽虛證

　　【證候】:咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)或結(jié)代。

　　【治法】溫腎健脾，化濕利水。

　　【方藥】真武湯合五苓散加減。

　　4.痰蒙神竅證

　　【證候】呼吸急促，或伴痰鳴，神志恍惚，譫語，煩躁不安，嗜睡，甚則抽搐、昏迷，面唇紫紺，舌暗紫，苔白膩，脈滑數(shù)。

　　【治法】滌痰開竅，息風(fēng)止痙。

　　【方藥】滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。

　　5.陽微欲脫證

　　【證候】喘逆劇甚，張口抬肩，鼻翼煽動，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脈沉細(xì)無力或脈微欲絕。

　　【治法】益氣溫陽，固脫救逆。

　　【方藥】獨(dú)參湯灌服，同時(shí)用參脈注射液或參附注射液靜脈滴注。

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