中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo)：鵝口瘡

　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo)：鵝口瘡 $lesson$

　　【要點(diǎn)】

　　1.鵝口瘡的病因及臨床特征

　　2.心脾積熱證、虛火上炎證的癥狀、治法、主方

　　一、鵝口瘡的病因及臨床特征

　　1.病因 本病為白色念珠菌感染所致，多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。新生兒可因奶頭、乳具污染而傳播，也可在出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染。中醫(yī)認(rèn)為本病系胎熱內(nèi)蘊(yùn)、口腔不潔，感受穢毒之邪，致心脾積熱，邪熱上乘于口舌;亦有因先天稟賦不足，氣陰兩虛，或后天乳食調(diào)護(hù)失宜、久病、久瀉之后，陰液耗傷，虛火上炎于口舌而發(fā)為本病。

　　2.臨床特征 口腔粘膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜。初起時(shí)，呈點(diǎn)狀和小片狀， 微凸起，可逐漸融合成大片，白膜界線清楚，不易拭去。如強(qiáng)行剝落后，可見充血、糜爛創(chuàng)面，局部粘膜潮紅粗糙，可有溢血，但不久又為新生白膜覆蓋。偶可波及喉部、氣管、肺或食管、腸管，甚至引起全身性真菌病，出現(xiàn)嘔吐、吞咽因難、聲音嘶啞或呼吸困難。

　　二、心脾積熱證、虛火上炎證的癥狀、治法、主方

　　1.心脾積熱 環(huán)球網(wǎng)校整理

　　【癥狀】口腔舌面滿布白屑，面赤唇紅，煩躁不寧，吮乳啼哭，大便干結(jié)，小便短黃。舌紅，苔薄白，脈滑數(shù)或指紋青紫。

　　【治法】清心瀉脾，解毒瀉火。

　　【方藥】清熱瀉脾散加減。

　　2.虛火上炎

　　【癥狀】口舌白屑稀散，周圍紅暈不著，或口舌糜爛，口干不渴，顴紅，手足心熱，虛煩 不寐，大便干結(jié)。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或指紋色紅。

　　【治法】滋陰降火，引火歸元。

　　【方藥】六昧地黃湯加肉桂。

　　【例題】引起鵝口瘡的病原是什么?白色念珠菌。

2011醫(yī)師實(shí)踐技能準(zhǔn)考證打印/領(lǐng)取

2011報(bào)全科套餐 免費(fèi)贈實(shí)踐技能

2011年中西醫(yī)醫(yī)師VIP簽約保過班