2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：三焦辨證

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　　三焦辨證是溫病辨證方法之一，重點(diǎn)分析三焦所屬臟腑在溫病過(guò)程中的病理變化、證候特點(diǎn)和傳變規(guī)律，概括了溫病初、中、末三個(gè)不同階段。

　　三焦辨證將溫病分為上、中、下三焦病證，

　　上焦主要是手太陰肺和手厥陰心包的證候;

　　中焦主要是足陽(yáng)明胃和足太陰脾的證候;

　　下焦主要是足少陰腎和足厥陰肝的證候。

　　一、三焦病證的臨床表現(xiàn)

　　1.上焦辨病證：微惡風(fēng)寒，身熱自汗，口渴或不渴而咳，午后熱甚，脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大;邪入心包，則舌謇肢厥，神昏譫語(yǔ)。

　　2.中焦病證：陽(yáng)明燥熱，則面目俱赤，呼吸俱粗，便秘，腹?jié)M，口干咽燥，唇裂舌焦，苔黃或焦黑，脈象沉澀。太陰濕熱，則面色淡黃，頭脹身重，胸悶不饑，身熱不揚(yáng)，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黃膩，脈細(xì)或濡數(shù)。

　　3.下焦病證：身熱面赤，手足心熱甚于手背，口干、舌燥、神倦、耳聾，脈象虛大;或手足蠕動(dòng)，或瘛?，心中儋儋大動(dòng)，神倦脈虛，舌絳苔少，甚或時(shí)時(shí)欲脫。

　　二、三焦病證的順傳與逆?zhèn)?環(huán)球網(wǎng)校整理

　　1.順傳：病邪由上焦肺經(jīng)開始，傳入中焦，進(jìn)而傳入下焦，這種自上而下的傳變?yōu)轫槀鳌?/P>

　　2.逆?zhèn)鳎盒皻馍钪?，正氣抗病力弱，病邪可由肺衛(wèi)傳入手厥陰心包經(jīng)者為逆?zhèn)鳌?/P>

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