2011中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：痹證

        2011中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：痹證 $lesson$

　　[辨證]

　　主癥：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。

　　若疼痛游走，痛無定處，時見惡風(fēng)發(fā)熱，舌淡苔薄白，脈浮，為行痹(風(fēng)痹);疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部無紅腫熱脹，苔薄白，脈弦緊，為痛痹(寒痹);若肢體關(guān)節(jié)酸痛，重著不移，或腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作，苔白膩，脈濡緩，為著痹(濕痹);關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，可累及多個關(guān)節(jié)，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，口渴煩悶，苔黃燥，脈滑數(shù)，為熱痹。

　　[治療]

　　治法：通痹止痛。取病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。

　　主穴：阿是穴 局部經(jīng)穴

　　配穴：行痹者，加膈俞、血海;痛痹者，加腎俞、關(guān)元;著痹者，加陰陵泉、足三里;熱痹者，加大椎、曲池;另可根據(jù)部位循經(jīng)配穴。

　　操作：毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法。痛痹、著痹可加灸法。大椎、曲池可點刺出血。局部穴位可加拔罐法。

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