初級檢驗技師輔導(dǎo):常見自身抗體的檢測
初級檢驗技師輔導(dǎo):常見自身抗體的檢測 $lesson$
常見自身抗體的檢測
(1)類風(fēng)濕因子(RF)
①是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體,是以變性IgG為靶抗原的自身抗體。可與人或動物的變性IgG結(jié)合,而不與正常IgG發(fā)生凝集,最多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。
②檢測方法:膠乳凝集試驗、速率散射比濁法和ELISA法。
?、叟R床應(yīng)用:主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;在SLE患者約有50%RF陽性,在其他結(jié)締組織病如SS、硬皮病、慢性活動性肝炎以及老年人中均可有不同程度的陽性率。
(2)抗核抗體(ANA)
?、偈且宰陨碚婧思?xì)胞成分作為靶抗原的一組自身抗體的總稱,泛指各種核成分的抗體,主要是IgG,無器官特異性和種屬特異性。可見于自身免疫性疾病患者血清中,如SLE、SS、MCTD、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。按理化特性和抗原分布部位分為抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體、抗核仁抗體。
②檢測方法:常用的方法有免疫熒光法、放射免疫法、ELISA、免疫雙擴(kuò)散、對流免疫電泳及免疫印跡技術(shù)等。常用間接免疫熒光法(IIF)作為總的ANA篩選試驗。
?、鄢R夾NA熒光圖形及臨床意義
均質(zhì)型(H):多是由抗DNP抗體所引起。主要見于SLE,藥物性狼瘡。
斑點型(S):是由抗ENA抗體所引起。主要見于SLE、MCTD、PSS、SS等。
周邊型:主要由抗dsDNA的抗體所引起。主要見于SLE。特別是活動期患者。
核膜型(M):是由抗核膜抗體所引起。 核仁型(L):主要見于硬皮病。
著絲點型:主要見于局限性硬皮病及CREST綜合征。主要的靶抗原是著絲點B抗原。
④抗雙鏈DNA抗體的檢測方法:有ELISA、IIF、金標(biāo)法、免疫印記法、放免法等。其中最特異敏感的是應(yīng)用錐蟲或血鞭毛蟲作基質(zhì)測定抗dsDNA抗體??筪sDNA抗體是SLE的特征性標(biāo)記抗體,是SLE活動期的重要指標(biāo)。