執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)：顱骨骨折的護(hù)理措施

　　執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)：顱骨骨折的護(hù)理措施

　　護(hù)理措施

　　1.腦脊液漏的護(hù)理

　　(1)預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染：

　?、倜刻?次清潔、消毒在外耳道口和鼻前庭，疏松放置干棉球，棉球滲濕及時(shí)更換并記錄，以此估計(jì)漏出液量;

　?、诮杀乔?、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者.嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧;

　?、郾苊庥昧人浴⒋驀娞?、擤鼻涕及用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱;

　?、芙勺鲅荡┐?

　?、莅瘁t(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染。

　　(2)促進(jìn)腦脊液外漏通道早日閉合：顱底骨折病人神志清醒者，取半坐臥位，昏迷者床頭抬高30。，患側(cè)臥位。維持半坐臥位體位至停止腦脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。

　　2?病情觀察：應(yīng)注意有無(wú)顱內(nèi)感染或顱內(nèi)壓增高癥狀;注意觀察腦脊液的外漏量，可靜脈輸液緩解癥狀。

　　3.健康指導(dǎo)：告訴門診病人和家屬若出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、發(fā)熱、意識(shí)模糊應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。顱底骨折病人要避免顱內(nèi)壓驟然升降的因素。

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