主治醫(yī)師考試輔導內科學(一)答疑精選(4)
更新時間:2010-08-18 13:29:18
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主治醫(yī)師考試輔導內科學(一)答疑精選(4)
問題:今天的問題是例題13.患者“冠心病心衰”病史3年,經適當治療目前心率、血壓正常,—般活動不受限制,日?;顒硬灰鸢Y狀,此時心功能分級應是A.心功能Ⅰ級 B.心功能不全Ⅱ級 C.心功能不全Ⅲ級 D.心功能不全Ⅳ級 E.心功能失代償期 老師的答案是B.我認為答案應該是A.理由是:NYHA分級(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)Ⅰ(日常活動無心衰);Ⅱ(日?;顒佑行乃?;Ⅲ(低于日常活動有心衰)Ⅳ(休息有心衰).我的分析有問題嗎?
答:心功能Ⅰ級時患者日?;顒訜o心衰,指能夠象正常人一樣工作,從事體力活動。該患者已出現(xiàn)有癥狀性“心衰”,經適當治療現(xiàn)無癥狀,雖—般活動不受限制,但已經不能從事正常的體力勞動了,心功能分級應屬Ⅱ級。
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