初級檢驗技師輔導:貧血的實驗診斷
初級檢驗技師輔導:貧血的實驗診斷
貧血的實驗診斷方法與步驟
(1)確定有無貧血:根據(jù)RBC、Hb和Hct(血細胞比容)來確定,以Hb和Hct最常用。
①成人診斷標準:男性Hb<120g,Hct<0.40;女性Hb<110g/L,Hct<0.35。
?、谛涸\斷標準:出生10天內新生兒Hb<145g/L;1個月以上Hb<90g/L;6~14歲者Hb<120g/L。
(2)確定貧血的嚴重程度:根據(jù)Hb濃度,成人貧血程度劃為4級。輕度:Hb參考值下限至91g/L,癥狀輕微;中度:Hb90~60g/L,體力勞動時心慌氣短;重度:Hb60~31g/L,休息時感到心慌氣短;極重度:Hb≤30g/L,常合并貧血性心臟病。小兒貧血程度的劃分為6個月以上小兒同成人標準。
(3)確定貧血的類型:根據(jù)檢查結果來分析確定貧血的類型。
(4)查清貧血的病因,結合臨床資料,明確診斷。
?、僭敿毩私饣颊叩牟∈罚喊嬍沉晳T史,藥物史及有無接觸有毒有害物質,有無出血史等疾病。
?、谠敿毜捏w格檢查:注意有無肝、脾、淋巴結腫大,注意皮膚、粘膜是否蒼白,有無紫癜、黃疸等。
?、圬氀牟∫驒z查:包括溶血性貧血的實驗室檢查、有關臨床基礎檢驗、生化檢驗、微生物及免疫學檢驗、寄生蟲學檢驗、組織病理學檢查、核素檢驗等實驗室檢查和其他相關檢查。
例題(單選):大細胞不均一性貧血時MCV和RDW的改變?yōu)椋?/p>
A.MCV正常,RDW異常 B.MCV減低,RDW正常 C.MCV增高,RDW異常
D.MCV增高,RDW正常 E.MCV減低,RDW異常
答案:C
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