初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：過氧化酶染色

　　初級(jí)檢驗(yàn)技師輔導(dǎo)：過氧化酶染色

　　(1)原理：血細(xì)胞內(nèi)的過氧化酶分解H2O2，釋放初生態(tài)氧，使無色聯(lián)苯胺氧化成藍(lán)色聯(lián)苯胺，后者進(jìn)一步變成棕黑色化合物，沉著于胞質(zhì)內(nèi)。

　　(2)結(jié)果判斷：陽性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黑色顆粒。①(—)無顆粒。②(±)顆粒細(xì)小、彌散分布。③(+)顆粒較粗、局灶分布。④(++)顆粒粗大、密集、分布較廣。⑤(+++)顆粒粗大、成團(tuán)塊，幾乎布滿胞質(zhì)。⑥(++++)顆粒成團(tuán)塊狀，充滿胞質(zhì)，并覆蓋胞核。

　　(3)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)：

　　①粒細(xì)胞系統(tǒng)：原始粒細(xì)胞大多呈陰性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)，隨細(xì)胞的成熟，陽性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)。

　?、趩魏思?xì)胞系統(tǒng)：原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)。

　?、燮渌?xì)胞：淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。

　　(4)臨床意義

　　幫助鑒別急性白血病的類型：

　?、偌毙粤＜?xì)胞白血病。②小型原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞區(qū)別。③急性早幼粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病鑒別。④急性單核細(xì)胞白血病與組織細(xì)胞白血病或惡性組織細(xì)胞病鑒別。

　　成熟中性粒細(xì)胞過氧化物酶活性的變化：

　?、倩钚栽龈撸嚎梢娪谠偕系K性貧血感染、急性淋巴細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。

　　②活性減低：可見于急性粒細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病等等。

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