初級中藥士考試復習資料：大承氣湯

　　初級中藥士考試復習資料：大承氣湯

　　[組成]大黃、厚樸、枳實、芒硝。

　　[功用]峻下熱結。

　　[主治] ①陽明腑實證。便秘腹痛，或潮熱汗出，苔黃燥起刺或焦黑燥烈，脈沉實(痞滿燥實)。

　　②熱結旁流。下利清水，色純青，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。

　?、劾餆釋嵶C之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

　　[方解]大黃——瀉熱通便?！　　　　　　　?相須配伍 (君)

　　芒硝——軟堅潤燥，助大黃瀉熱通便。 峻下熱結 (臣)

　　厚樸、枳實——行氣散結，消痞除滿。 (佐)

　　[配伍]釜底抽薪，急下存陰。使用本方四大癥：痞(心下悶塞堅硬)、滿(胸脅脘腹脹滿)、燥(腸有燥結，干結不下)、實(腹中硬滿，痛而拒按;或下利清水而腹中硬滿不減)。

　　[鑒別]小承氣湯、調(diào)胃承氣湯。

　　1)組成、主治不同：小承氣湯藥物組成為大黃、厚樸、枳實，具有輕下熱結之功。主治陽明腑實輕證(具備痞、滿、實)。

　　調(diào)胃承氣湯：藥物組成為大黃、甘草、芒硝。具有緩下熱結之功。主治陽明病胃腸燥熱證(具備燥、實)。

　　2)煎法：大承氣湯中大黃后下，其余2方與其他藥一同煎煮。

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