初級護士考試輔導：局部麻醉藥物中毒

　　初級護士考試輔導：局部麻醉藥物中毒

　　(一)原因

　　一次用藥超過最大安全劑量;局麻藥未加腎上腺素;局部藥物誤注入血管內(nèi);病人體質(zhì)衰弱，病情嚴重，對局麻藥耐受性差，或者有嚴重肝功能障礙局麻藥代謝障礙，血中濃度升高。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 早期有精神癥狀，如眩暈、多語、煩躁不安或嗜睡，動作不協(xié)調(diào)，眼球震顫，中期常有惡心、嘔吐、頭疼、視物模糊、顏面肌肉震顫抽搐，晚期全身肌肉痙攣抽搐，嚴重者可發(fā)生昏迷。

　　2.循環(huán)系統(tǒng) 輕度面色潮紅，血壓升高，脈搏增快，脈壓變窄，隨后面色蒼白、出冷汗、血壓下降，脈搏細弱，并趨向緩慢，心律失常，嚴重者可發(fā)生心力衰竭甚至心跳驟停。

　　3.呼吸系統(tǒng)胸悶、氣短、呼吸困難或呼吸抑制，驚厥時有發(fā)紺，嚴重者可發(fā)生呼吸停止和窒息。

　　(三)治療原則

　　立即停止局麻藥注入，盡早吸氧、補液、維持呼吸、穩(wěn)定循環(huán)，安定靜脈或肌內(nèi)注射，抽搐或驚厥加用硫噴妥鈉，若效果不佳，可行氣管插管控制呼吸，必要時給予呼吸循環(huán)支持。

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