初級護(hù)士考試輔導(dǎo):腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理措施
更新時間:2010-03-22 13:35:55
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初級護(hù)士考試輔導(dǎo):腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理措施
1.保證營養(yǎng)液及輸注用具清潔無菌 營養(yǎng)液要在無菌環(huán)境下配制,放置于4度以下的冰箱內(nèi)暫時存,并于24小時內(nèi)用完。
2.保護(hù)黏膜、皮膚 長期留置鼻胃管或鼻腸管的病人,要每日涂拭油膏,保持鼻腔潤滑,對造瘺口周圍皮膚保持清潔、干燥。
3.預(yù)防誤吸
(1)保持胃管位置:對胃排空遲緩、由鼻胃管或胃造瘺輸注營養(yǎng)液的病人取半臥位,防止反流而誤吸。
(2)測量胃內(nèi)殘余液量:在輸注營養(yǎng)液過程中,每4小時抽吸1次胃內(nèi)殘余量,如大于150ml應(yīng)暫停輸注。
(3)觀察及處理:一旦出現(xiàn)嗆咳、咳出營養(yǎng)液樣物,發(fā)憋或呼吸急促,即可確定為誤吸,鼓勵病人咳嗽,吸出,必要時經(jīng)氣管鏡清除吸人物。
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