北京：一藥漲價 藥企所有產(chǎn)品“連坐”

　　12月1日起，北京市二級以上醫(yī)院正式實行藥品同城同價，藥價平均降幅將達16%。

　　本次集中采購周期為兩年。國家實行特殊管理的麻醉藥品、第一類精神藥品、放射性藥品以及疫苗等不在此范圍內(nèi)。

　　每年讓利36億元

　　此次參加藥品集中采購的藥品共計4萬余個品種規(guī)格，通過競爭26292個藥品中標成交，年銷售額在1億元以上的大企業(yè)的中標率占到72%。

　　市衛(wèi)生局副巡視員郭晉和介紹，以往，北京市醫(yī)療機構按照隸屬關系，分市屬、部屬、高校等6個組各自招標，導致同城不同價。此次政府集中采購，使“六組歸一”，減少重復投標，有利于引導企業(yè)降價。

　　本次藥品集中采購中，招標品種相同藥品較現(xiàn)行市場平均價格下降16%，預計每年可為社會讓利36億元。

　　北京市藥品采購領導小組已與總后衛(wèi)生部和武警總部達成協(xié)議，今后，軍、地醫(yī)院的藥品采購價格將隨時比較，“就低不就高”。

　　保證低價藥入目錄

　　為保障低價短缺藥品供應，解決醫(yī)療機構臨床用藥特別是急救、搶救等部分短缺藥品問題，衛(wèi)生局制定了《短缺藥品目錄》、《低價藥品目錄》，并采取掛網(wǎng)采購形式，企業(yè)直接網(wǎng)上報價、成交。

　　醫(yī)療機構對保障急救搶救等臨床特殊用藥，其他藥品無法替代的，允許醫(yī)療機構在一次性采購后3個工作日內(nèi)向衛(wèi)生行政管理部門報備。

　　可撥打12320投訴

　　衛(wèi)生局等十個委辦局將聯(lián)合行動，對中標藥品的質(zhì)量抽驗、價格執(zhí)行情況、供應和使用等情況監(jiān)督檢查。對質(zhì)量抽驗不合格、中標產(chǎn)品擅自漲價或變相漲價等藥品全部列入不良記錄并進行網(wǎng)上公示，該企業(yè)所有產(chǎn)品取消中標資格，兩年內(nèi)不得采購。如果市民發(fā)現(xiàn)有不執(zhí)行的情況，可撥打公共衛(wèi)生熱線12320投訴。

　　對于藥品同城同價能否有效遏制藥品采購中的回扣問題，有關老師認為，此舉能減少從生產(chǎn)線到批發(fā)、代理商環(huán)節(jié)的中間加價等，但卻不能徹底根除回扣現(xiàn)象。因為在有限的藥品種類中，醫(yī)院和醫(yī)生還是具有一定的選擇權。

　　■對話

　　市衛(wèi)生局監(jiān)控醫(yī)生用藥

　　藥企“二次議價”入黑名單，剝奪兩年中標資格

　　昨天，本報記者與北京市衛(wèi)生局副巡視員郭晉和進行了對話，郭晉和表示，市衛(wèi)生局將使用統(tǒng)一的信息平臺，監(jiān)控醫(yī)生用藥，一旦某藥品用藥曲線不正常，將立即調(diào)查。藥企如果與醫(yī)院二次議價，將列入“黑名單”，剝奪兩年內(nèi)中標資格。

　　新京報：今天有醫(yī)院反映，有某些便宜的中標藥現(xiàn)在還買不到，為什么會產(chǎn)生這種情況?衛(wèi)生部門將怎樣處理此類情況?

　　郭晉和：對于招標藥不能供應，如果是廠家不能供應，衛(wèi)生局將首先在統(tǒng)一平臺上進行互動，看看其他廠家是否能夠供應;如果所有的廠家都不能供應，衛(wèi)生局將了解原因，比如是不是成本漲價，并把情況反映給價格部門。

　　對于一些搶救性用藥，衛(wèi)生部門將在全國范圍內(nèi)找藥，采取政府儲備等措施，保證用藥。

　　目前確實個別藥品還沒有到位，我們已經(jīng)在催促供應商了。

　　新京報：如果出現(xiàn)一些低于成本價惡意投標，并在中標后不供貨的“死標”情況，衛(wèi)生局會采取哪些措施?

　　郭晉和：市衛(wèi)生局將重點監(jiān)控中標藥品的供貨、使用情況，一旦藥企惡意斷供、質(zhì)量缺陷或與醫(yī)院“二次議價”等問題，將列入“黑名單”網(wǎng)上公示，并將剝奪兩年內(nèi)再次中標資格。當然，我們還是相信絕大多數(shù)藥企的誠信的。

　　新京報：最近媒體曝光了醫(yī)生收受醫(yī)藥代表回扣的事情，你認為藥品同城同價能否有效遏制此類現(xiàn)象?

　　郭晉和：現(xiàn)在我們有了統(tǒng)一的信息平臺，通過這個平臺，可以及時監(jiān)控醫(yī)院用藥情況。一旦出現(xiàn)特殊情況，比如用藥曲線走向不太正常，或者用藥量過大，我們就可以馬上去了解、調(diào)查出現(xiàn)特殊情況的醫(yī)院和病種的真實情況。此外，還可以通過處方點評，規(guī)范醫(yī)生用藥。

　　■探訪

　　宣武醫(yī)院藥品最高降價71%

　　95%藥品到位，醫(yī)院更換開藥系統(tǒng)

　　昨天早上8時，宣武醫(yī)院門診大廳，咨詢、掛號、取藥的患者都排起了長隊。藥物咨詢服務臺更是比平時忙碌。

　　95%藥品到位

　　高血脂患者楊來合拿著藥方取辛伐他汀(舒降之)(規(guī)格為20mg×7片/盒)時，藥劑師告訴她，這種藥開始降價了，以前每盒52.19元，現(xiàn)在是25元，降幅為52%。楊來合算下來，她一個月能省100多元錢。而這次降幅最大的藥依那普利(悅寧定)(10mg×10片/盒)，降幅更是達到了71%。

　　宣武醫(yī)院藥劑科主任王育琴介紹，目前醫(yī)院的用藥目錄有1300多種藥，95%都已經(jīng)到位，能夠確保臨床使用。對于有可能出現(xiàn)的患者以前用的藥不在本次目錄中的情況，“醫(yī)生、藥劑師都會特別提醒患者需要更換藥品”。

　　以神經(jīng)科、心腦血管、老年病見長的宣武醫(yī)院，用藥目錄是根據(jù)醫(yī)院的定位和服務患者構成來確定的。據(jù)介紹，患者常常使用的辛伐他汀(舒降之)、苯磺酸氨氯地平(壓氏達)等，專門有藥品規(guī)格、價格標注等宣傳單張貼。“以前用的藥品中，83%都在中標藥品目錄中”。

　　為了方便醫(yī)生根據(jù)新的目錄開藥，宣武醫(yī)院更換了整個系統(tǒng)，按照新的中標藥目錄和價格進行開藥。

　　醫(yī)院藥價低于藥店

　　在二級醫(yī)院朝陽區(qū)垂楊柳醫(yī)院，藥學中心主任藥師夏文斌介紹，醫(yī)院的患者以周圍居民為主，醫(yī)院據(jù)此確定了西藥品規(guī)為748種，中藥品規(guī)為297種，平均降幅約12%。

　　在垂楊柳醫(yī)院附近的一家藥店，辛伐他汀片(舒降之)(規(guī)格為40mg×5片/盒)價格為60元，沒有降價。而在醫(yī)院藥房，原價59元的同一規(guī)格藥品現(xiàn)在只要30.7元。