檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

　　檢驗(yàn)主管技師輔導(dǎo)：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

　　急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的概念和種類

　　1、急性時(shí)相反應(yīng)和急性時(shí)相反應(yīng)蛋白：在急性心梗、外傷、炎癥、手術(shù)、腫瘤時(shí)，血漿某些蛋白質(zhì)水平可有明顯增高或降低，這一現(xiàn)象被稱為急性時(shí)相反應(yīng)(APR)，這些蛋白質(zhì)被稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。

　　2、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的種類：包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅籃蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應(yīng)蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下明顯上升。另外有3種蛋白質(zhì)即前白蛋白、白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白則相應(yīng)低下。

　　3、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義：

　　在機(jī)體處于急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)，血漿蛋白相繼出現(xiàn)一系列特征性變化，這些變化與疾病進(jìn)程相關(guān)，因此可以此鑒別急性、亞急性、慢性病理狀態(tài)。在一定程度上急性時(shí)相反應(yīng)蛋白與病理損傷的程度和范圍也有一定的相關(guān)性。

　　如急性心梗時(shí)，早期C-反應(yīng)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白升高很快，然后相繼在3周內(nèi)逐步降低至正常。

　　組織損傷后24h血中結(jié)合珠蛋白和α1-抗胰蛋白酶開始升高，同時(shí)可有血中纖維蛋白原水平上升，可使血栓形成的可能性升高。

　　C-反應(yīng)蛋白是一種主要的急性反應(yīng)期的指示蛋白，其在組織損傷后6-8h就可上升，上升幅度可達(dá)正常值的20-500倍，在致病因素消除后C-反應(yīng)蛋白可很快恢復(fù)正常。因?yàn)镃-反應(yīng)蛋白在血中的半衰期<1天，因此其在抗生素治療時(shí)有一定的參考價(jià)值。

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