初級(jí)中藥士考試復(fù)習(xí)資料:清虛熱藥
初級(jí)中藥士考試復(fù)習(xí)資料:清虛熱藥
1.功效小結(jié)
(1)按臟腑熱(火)證選用清熱藥
偏清瀉心火(熱)的藥物:黃連、梔子、連翹、水牛角、生地、淡竹葉、木通;
偏清瀉肝火(熱)的藥物:龍膽草、夏枯草、大青葉、牛黃、赤芍、決明子; 環(huán)球網(wǎng)校
偏清瀉肺火(熱)的藥物:黃芩、梔子、石膏、知母、地骨皮、金銀花、連翹、蘆根、天花粉、魚腥草、射干、山豆根、馬勃;
偏清胃熱(火)的藥物:石膏、知母、黃連、蘆根、天花粉、穿心蓮、蒲公英;
偏清腸熱的藥物:黃連、黃芩、黃柏、苦參、白頭翁、秦皮、馬齒莧、鴉膽子、穿心蓮、紅藤、敗醬草;
偏清膽熱的藥物:黃芩、青蒿;
偏清腎、膀胱熱的藥物:黃柏、知母。
(2)按衛(wèi)氣營(yíng)血證選藥
衛(wèi)分風(fēng)熱,熱邪較重:金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根;
氣分實(shí)熱,應(yīng)清氣泄熱:石膏、知母、蘆根、天花粉、竹葉、金銀花、連翹、黃連、黃芩、梔子;
氣分濕熱應(yīng)清熱燥濕:黃連、黃芩、黃柏、穿心蓮、龍膽草、夏枯草、苦參、白頭翁、秦皮、青蒿;
熱在營(yíng)血分,應(yīng)清營(yíng)涼血:生地、丹皮、赤芍、紫草、連翹、白薇;
氣血兩燔,應(yīng)氣血雙清:生地黃、牡丹皮、石膏、知母。
(3)按熱邪性質(zhì):
可清暑熱的藥物:青蒿、金銀花、石膏、滑石;
可清虛熱的藥物:青蒿、地骨皮、銀柴胡、白薇、牡丹皮、生地、知母、玄參、胡黃連、黃柏。
(4)藥物兼效
兼生津、養(yǎng)陰作用的藥物:知母、蘆根、天花粉、生地、玄參;
兼活血的藥物:赤芍、牡丹皮、紅藤、敗醬草、紫草;
治實(shí)熱又清虛熱的藥物:知母、生地、玄參、丹皮、白薇、青蒿、地骨皮、胡黃連。
(5)清熱解毒藥主治歸類
治濕熱瀉?。航疸y花、馬齒莧、白頭翁、穿心蓮、魚腥草、秦皮;
治肺癰吐膿:金銀花、魚腥草、敗醬草、穿心蓮;
治腸癰腹痛:金銀花、蒲公英、紫花地丁、紅藤、敗醬草、白花蛇舌草;
治乳癰腫痛:金銀花、連翹、蒲公英、穿心蓮;
治瘰疬:連翹、射干、夏枯草;
治瘡毒及蛇蟲咬傷:蒲公英、白花蛇舌草、蚤休、半邊蓮、山豆根;
可利濕退黃:蒲公英、半邊蓮、垂盆草[白鮮皮、黃柏、山豆根;
可利尿通淋:蒲公英、魚腥草、馬齒莧、白薇、白花蛇舌草、黃柏、穿心連(無(wú)利尿作用,但也可以治淋濁);
治肺熱、痰熱咳嗽:穿心蓮、馬勃、射干、山豆根、魚腥草、青黛;
治肝熱驚風(fēng):青黛、蚤休、熊膽、龍膽草、牛黃;
治咽喉腫痛:馬勃、射干、山豆根、銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、青黛、熊膽、白花蛇舌草、野菊花、牛黃;
治濕疹濕瘡:青黛、半邊蓮、土茯苓、穿心蓮、青黛;
治目赤腫痛:蒲公英、秦皮、野菊花、熊膽。
2.重要配伍
石膏配知母:生石膏性甘大寒,功能清熱瀉火,除煩止渴;知母苦甘而寒,功能清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥。兩藥相合,清熱瀉火,滋陰生津力更強(qiáng),既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津證。
知母配川貝母:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥;川貝母辛苦微寒,功能清熱化痰、潤(rùn)肺止咳。兩藥相合,既滋陰潤(rùn)燥,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。
知母配黃柏:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥;黃柏苦寒,功能清熱瀉火。兩藥相合,兩藥相合,清熱降火堅(jiān)陰,治陰虛火旺效佳。
梔子配淡豆豉:梔子苦寒,功能瀉火除煩;豆豉辛甘微苦性寒,善宣散郁熱而除煩。兩藥相合,兩藥相合,清散郁熱除煩力強(qiáng),治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。
梔子配茵陳:梔子苦寒,功能瀉火除煩、利濕退黃;茵陳苦微寒,功能清熱利濕退黃。兩藥相合,兩藥相合,清熱利濕退黃力強(qiáng),治濕熱黃疸效佳。
黃連配木香:黃連苦寒,功能清熱燥濕、瀉火解毒;木香辛苦性溫,功能理腸胃氣滯而止痛。兩藥相合,兩藥相合,既能清熱燥濕解毒,又理氣止痛,治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用。
黃連配吳茱萸:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;吳茱萸辛苦而熱,功能燥濕疏肝下氣。兩藥相合,兩藥相合,既能清熱瀉火燥濕,又疏肝和胃制酸,制肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。
黃連配半夏、瓜蔞:黃連苦寒,功能清熱燥濕瀉火;半夏辛苦而溫,功能燥濕化痰、消痞散結(jié);瓜蔞甘寒,功能清熱化痰、利氣寬胸。兩藥相合,三藥相合,既瀉火化痰,又消痞散結(jié),治痰火互結(jié)之胸結(jié)癥效佳。
黃柏配蒼術(shù):黃柏苦寒,清熱燥濕,作用偏于下焦;蒼術(shù)辛苦性溫,功能燥濕健脾,兼祛風(fēng)濕。兩藥相合,既清熱又燥濕,且走下焦,治濕熱諸證,特別是下焦?jié)駸狃糗套C
青蒿配白薇:青蒿苦寒辛香,功能清散虛熱;白薇苦咸而寒,功能退虛熱、涼血熱。兩藥相合,既能退虛熱、涼血熱,又兼透散。用治陰虛發(fā)熱、小兒疳積,又治營(yíng)血分有熱及陰分伏熱等證。
青蒿配鱉甲:青蒿苦寒辛香,功能退虛熱,涼血熱;鱉甲咸寒質(zhì)重,功能滋陰退熱潛陽(yáng)。二者相合,既善退虛熱,又能滋陰涼血,治陰虛發(fā)熱每用。
地骨皮配桑白皮:地骨皮甘淡而寒,功能清瀉肺火;桑白皮甘寒清熱瀉肺平喘,并兼利尿。兩藥相合,既清肺火,又利尿?qū)釓男”愠?,故治肺熱咳嗽每用?/p>
白薇配玉竹:白薇性寒,功能退虛熱兼透散益陰;玉竹性平,功能滋陰生津而不滋膩戀邪。兩藥相合,既滋陰又解表,用治陰虛外感。
3.重要藥物藥理
知母:
?、俳鉄幔咕?,抗炎,鎮(zhèn)靜;
?、诳鼓[瘤,降血糖,抑制Na+、K+、ATP酶,降低交感-腎上腺系統(tǒng)機(jī)能,抑制血小板。聚集。
梔子:
①抗菌,抗病毒,抗炎,解熱,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛;
②抑制中樞神經(jīng),降血壓,止血及防治動(dòng)脈粥樣硬化;
?、郾8卫懀龠M(jìn)胰腺分泌,利尿,減少胃腺分泌,瀉下。
黃芩:
?、倏咕?,抗病毒,抗炎,解熱,促進(jìn)細(xì)胞免疫,抗過(guò)敏;
②降血脂,護(hù)肝,利膽,利尿;
?、劢笛獕海寡?,抗血栓形成,抗氧化及抗腫瘤。
黃連:
①抗菌,抗病毒,抗炎,解熱,抗原蟲,抗毒抗過(guò)敏,促進(jìn)免疫功能,抗腫瘤;
?、谡约×?,負(fù)性心率,抗心率失常和心肌缺血,降血壓;
?、垡种莆改c平滑肌,抗?jié)?,利膽,降血?
?、芤种蒲“寰奂爸袠幸种啤?/p>
生地黃:
?、冁?zhèn)靜,抗菌,抗毒,抗皮膚真菌,抗炎,促進(jìn)免疫功能;
②降血糖;
?、垡种柒c泵,利尿,降低氧耗量,抗凝,止血,降血壓,抑制心臟。
金銀花:
①抗菌,抗病毒,抗內(nèi)毒素,抗炎,抗艾滋病,抗腫瘤,解熱;
?、诮笛?,利膽,保肝;
?、叟d奮子宮,抗早孕。
大青葉:
①抗菌,抗病毒,抗炎,解熱,促進(jìn)免疫功能;
?、谝种蒲“寰奂?,擴(kuò)張血管及抑制心肌收縮。
牛黃:
?、倏共《荆寡?
?、诳贵@厥,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,強(qiáng)心,抗實(shí)驗(yàn)性心律失常,降血壓;
③解毒,調(diào)節(jié)膽汁排泄及保肝。
青蒿:
?、倏咕?,抗病毒,抗瘧原蟲,抗炎,調(diào)節(jié)免疫功能,解熱,鎮(zhèn)痛,抗腫瘤;
?、陟钐担?zhèn)咳,平喘。
魚腥草:
抗菌,抗病毒,抗炎,利尿,促進(jìn)免疫功能,抗腫瘤,鎮(zhèn)咳,平喘,鎮(zhèn)靜。
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