內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):一般狀態(tài)體檢(1)

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　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):一般狀態(tài)體檢

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　　1 體溫：

　　1)體溫過(guò)低 指口腔溫度低于36.3℃。常見于周圍循環(huán)衰竭、大量失血、高度營(yíng)養(yǎng)不良，慢性消耗性疾病、甲狀腺機(jī)能減退等疾病，以及在低溫環(huán)境下暴露過(guò)久者。

　　體溫升高(發(fā)熱)指口腔溫度超過(guò)37.5℃以上者。常見于感染，無(wú)菌性炎癥，組織破壞，內(nèi)出血，惡性腫瘤，免疫反應(yīng)，內(nèi)分泌疾病等。

　　2 脈搏：

　　(1)速脈 成人脈率每分鐘超過(guò)100次，見于發(fā)熱、休克、大出血前期。

　　(2)緩脈 成人脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高，房室傳導(dǎo)阻滯、洋地黃中毒。

　　(3)水沖脈 脈搏驟起驟落，急促而有力。見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全，甲亢等

　　(4)交替脈 節(jié)律正常而一強(qiáng)一弱交替改變的脈搏，見于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬 化性心臟病、心肌炎

　　奇脈 吸氣時(shí)脈搏顯著減弱、甚至呈消失現(xiàn)象。見于心包積液和縮窄性心包炎。

　　不整脈 脈搏不規(guī)則的搏動(dòng)。見于心律失常。如果脈率少于心律為脈短絀，見于期前收縮、心房顫動(dòng)。

　　3 呼吸：

　　1)氣味

　　(1)爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

　　(2)肝腥味見于肝性腦病病人

　　(3)尿臭味見于尿毒癥病人

　　(4)大蒜味見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人

　　(5)惡臭味見于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫病人

　　2)異常呼吸

　　(1)呼吸增快 成人每分鐘超過(guò)24次，見于高熱、缺氧

　　(2)呼吸減慢 成人每分鐘少于10次，見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒

　　(3)深度呼吸(庫(kù)斯莫氏呼吸) 深而規(guī)則的大呼吸，見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。

　　(4)潮式呼吸(陳-施氏) 周期性的呼吸異常。開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒(約5-30秒)后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落般的狀態(tài)，見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高

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