外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):水和鈉代謝失調(diào)的護(hù)理
更新時(shí)間：2009-10-19 15:27:29
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網(wǎng)校為了方便廣大學(xué)員有效備考初級(jí)護(hù)士考試，特意整理了外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):水和鈉代謝失調(diào)的護(hù)理，希望這份外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):水和鈉代謝失調(diào)的護(hù)理能夠幫助大家更好的學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)。
外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):水和鈉代謝失調(diào)的護(hù)理
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病因 |
病理生理 |
臨床表現(xiàn) |
治療原則 |
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高滲性脫水 |
水分?jǐn)z入不足或排出過多 |
喪失的水多，細(xì)胞內(nèi)脫水 |
首先出現(xiàn)的癥狀口渴，中度脫水尿少，尿比重高，皮膚彈性差。高度脫水高熱，昏迷。 |
飲水，重者先輸5%葡萄糖。 |
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低滲性脫水 |
嚴(yán)重吐，瀉，燒傷 |
喪失的鈉多，細(xì)胞外脫水 |
周圍循環(huán)衰竭，血壓下降后期尿少鈉低，重者休克 |
補(bǔ)充等滲或高滲鹽水。嚴(yán)重低滲性脫水的治療可先輸入3～5%氯化鈉液 |
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等滲性脫水 |
急性腹膜炎、腸梗阻，大量嘔吐，大面積燒傷 |
鈉和水等比例丟失
早期細(xì)胞內(nèi)液變化不大、細(xì)胞外液減少。不及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦邼B性脫水。 |
口渴，尿少，頭昏，血壓下降 |
先等滲鹽水再補(bǔ)充葡萄糖。 |
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水中毒 |
水排除障礙：腎衰竭
水入量過多：忽略電解質(zhì)補(bǔ)充
血管升壓素分泌過多 |
大量水在體內(nèi)，首先細(xì)胞外液增加。形成稀釋性低鈉血癥。細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)流。然后引起細(xì)胞水腫。 |
急性水中毒：顱內(nèi)壓增加，腦疝。
慢性水中毒：軟弱無力。惡心，嘔吐。嗜睡。體重明顯增加。 |
治療原發(fā)病。透析。
限制水入量。700-1000ml/d。
脫水利尿：20％甘露醇。
靜脈注射高滲鹽水：3％-5％氯化鈉。 |
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