疥瘡（中醫(yī)外科學）

    1．疥瘡的病因病理  由于直接接觸疥瘡患者，或使用病人用過而未經消毒的衣服、被席、用具等，由疥蟲傳染而得?；蛴山晗x寄生的動物傳染所致?；疾≈?，多伴有風濕熱郁于肌膚的證候。
    2，疥瘡的臨床特點  好發(fā)于皮膚皺折部位，如指側、指縫、腕肘關節(jié)的屈側、腋窩前緣、女于乳房下、少腹、外陰、臀溝、大腿內側等處。只有幼兒可見于面及頭部。皮損初起稍彎微隆起，長約0．5cm，疥蟲常埋藏在隧道的一端，多出現在指縫和腕屈面。但經常淋浴和皮膚顏色較深的病人，往往表現不大顯著。不及時治療，遷延日久，則全身遍布抓痕、結痂、黑色斑點，甚至引起膿皰。自覺奇癢，遇熱及夜間更甚，常常影響睡眠。若用針頭將新發(fā)的水皰挑破輕刮一下，或將隧道一端的灰白色小點撥開后挑取，對光觀察，可見到發(fā)亮而活動的小白點，即是疥蟲。
    3．疥瘡的治療與預防
    (1)治療  ①內治  一般不需內服，若繼發(fā)感染者，宜疏風清熱利濕，用消風散合黃連解毒湯加減；②外治  目前臨床常用5％～20％的硫黃軟膏，小孩用5％～10％，成人用10％～15％，若患病時間長，可用20％，但濃度不宜過高，否則易產生皮炎。亦可外擦一掃光或雄黃膏。涂藥方法：先以花椒9e、地膚子30g，煎湯外洗，或用溫水肥皂洗滌全身后，再擦藥。一般先擦好發(fā)部位，再涂全身。每天早、晚各涂1次，連續(xù)3天，第4天洗澡，換洗席被，此為1個療程。一般治l～2個療程，停藥后觀察1周左右，如無新皮損出現，即為痊愈。因為疥蟲卵在產生后3周左右才能發(fā)育為成蟲。
    (2)預防  ①平時應注意清潔衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，被褥常洗曬；②接觸病人后用肥皂水洗手。患者衣服、被褥均需煮沸消毒，或在陽光下充分曝曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵；③應與患者分居，家庭和集體宿舍病人要同時治療，以杜絕傳染源。