內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌及代謝疾病習(xí)題及參考答案2

　60.下列哪項適于復(fù)方碘劑治療

　　A.甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象

　　B.甲亢合并妊娠

　　C.甲亢性心臟病

　　D.甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

　　E.甲亢伴重度浸潤性突眼

　　答案：A

　　61.手術(shù)治療甲亢，下列哪項是禁忌證

　　A.中、重度甲亢，藥物治療無效

　　B.甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥

　　C.妊娠早期和晚期

　　D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　E.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

　　答案：C

　　62.對于妊娠期甲亢的治療哪項不正確

　　A.禁用放射性碘治療

　　B.藥物治療首選PTU

　　C.慎用普萘洛爾

　　D.手術(shù)宜于妊娠中期施行

　　E.可選擇碘劑治療

　　答案：E

　　63.甲減按病因分類最常見為

　　A.原發(fā)性甲減

　　B.垂體性甲減

　　C.下丘腦性甲減

　　D.TSH不敏感綜合征

　　E.TH不敏感綜合征

　　答案：A

　　64.原發(fā)性甲減是指

　　A.由于下丘腦或垂體疾病所致

　　B.由于甲狀腺本身疾病所致

　　C.由于下丘腦疾病所致

　　D.由于甲狀腺對TSH有抵抗

　　E.由于靶組織對TH不敏感

　　答案：B

　　65.亞臨床甲減的特征是

　　A.血T3、T4↓，TSH↑

　　B.血T3↑、T4正常，TSH↓

　　C.血T3正常、T4↑，TSH↓

　　D.血T3、T4正常，TSH↑

　　E.血T3、T4↑，TSH正常

　　答案：D

　　66.關(guān)于甲減替代治療，哪項不正確

　　A.從小劑量開始逐增至最佳效果

　　B.TSH是評價療效的最佳指標(biāo)

　　C.替代用量應(yīng)注意個體化

　　D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測

　　E.確診后即刻足量替代

　　答案：E

　　67.關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項不正確

　　A.原發(fā)性者TSH↑，繼發(fā)性者TSH↓

　　B.TRH興奮試驗TSH↑為垂體性甲減

　　C.TSH↑，TRH刺激后更高為原發(fā)性

　　D.T3、T4↑，TSH↑而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型

　　E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性

　　答案：B

　　68.哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義

　　A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)

　　B.甲狀腺腫大

　　C.血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓

　　D.TGAb與TPOAb常明顯↑

　　E.血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑

　　答案：C

　　69.哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)

　　A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

　　B.中年女性多見

　　C.TGAb與TPOAb常明顯↑

　　D.又稱自身免疫性甲狀腺炎

　　E.甲狀腺功能檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"

　　答案：E

　　70.哪項對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義

　　A.TGAb與TPOAb明顯↑

　　B.實驗室檢查呈所謂"分離現(xiàn)象"

　　C.一過性甲狀腺毒癥

　　D.甲狀腺掃描攝碘功能↓

　　E.甲狀腺131I率明顯↓

　　答案：A

　　71.Cushing綜合征中最常見類型為

　　A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

　　B.腎上腺皮質(zhì)癌

　　C.Cushing病

　　D.異位ACTH綜合征

　　E.Meador綜合征

　　答案：C

　　72.下列哪項不是Cushing綜合征的表現(xiàn)

　　A.皮質(zhì)醇分泌失去晝夜節(jié)律

　　B.具有向心性肥胖的特征

　　C.呈多血質(zhì)外貌，常伴痤瘡

　　D.腎上腺髓質(zhì)增生或腫瘤

　　E.皮膚菲薄，紫紋

　　答案：D

　　73.下列哪項提示腎上腺皮質(zhì)癌

　　A.皮膚色素明顯加深

　　B.重度Cushing綜合征、女性明顯男性化表現(xiàn)，血鉀低

　　C.血漿ACTH明顯升高

　　D.大劑量地塞米松抑制試驗?zāi)鼙灰种?/P>

　　E.ACTH興奮試驗呈過度反應(yīng)

　　答案：B

　　74.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于

　　A.胸腺癌

　　B.胰腺癌

　　C.嗜鉻細胞瘤

　　D.肺癌

　　E.甲狀腺髓樣癌

　　答案：D

　　75.小劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別

　　A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

　　B.Cushing病與異位ACTH綜合征

　　C.單純性肥胖與Cushing綜合征

　　D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病

　　E.Cushing病與Cushing綜合征

　　答案：C

　　76.大劑量地塞米松抑制試驗用于鑒別

　　A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌

　　B.Cushing病與異位ACTH綜合征

　　C.單純性肥胖與Cushing綜合征

　　D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing病

　　E.Cushing病與Cushing綜合征

　　答案：D

　　77.原發(fā)性醛固酮增多癥最多見的類型是

　　A.醛固酮瘤

　　B.特醛癥

　　C.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生

　　D.醛固酮癌

　　E.腎素反應(yīng)性腺瘤

　　答案：A

　　78.原發(fā)性醛固酮增多癥早期最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A.肌無力及周期性麻痹

　　B.高血壓

　　C.多尿，口渴、多飲

　　D.心率失常

　　E.肢端麻木，手足搐搦

　　答案：B

　　79.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是

　　A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高

　　B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低

　　C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低

　　D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高

　　E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低

　　答案：D

　　80.下列哪項改變考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥

　　A.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高

　　B.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低

　　C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低

　　D.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高

　　E.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低

　　答案：A

　　81.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值

　　A.螺內(nèi)酯試驗

　　B.地塞米松抑制試驗

　　C.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

　　D.ACTH興奮試驗

　　E.皮質(zhì)素水負荷試驗

　　答案：D

　　82.Addison病危象的搶救主要措施為

　　A.，替代治療

　　B.手術(shù)治療

　　C.對癥治療

　　D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

　　E.補充鹽皮質(zhì)激素

　　答案：D

　　83.嗜鉻細胞瘤所具有的特征性表現(xiàn)為

　　A.持續(xù)性高血壓

　　B.直立性高血壓

　　C.陣發(fā)性高血壓

　　D.高血壓、低血壓交替

　　E.低血壓、休克

　　答案：C

　　84.診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是

　　A.高血壓對哌唑嗪特別敏感

　　B.高血壓對常用降壓藥有效

　　C.高血壓伴交感神經(jīng)亢進

　　D.高血壓伴高代謝狀態(tài)

　　E.持續(xù)性高血壓

　　答案：A

　　85.關(guān)于嗜鉻細胞瘤下列哪項正確

　　A.絕大多數(shù)為惡性

　　B.大多為良性可手術(shù)根治

　　C.良性可選用藥物根治

　　D.惡性選用131I-MIBG治療可獲根治

　　E.藥物治療首選p受體阻滯劑

　　答案：B

　　86.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指

　　A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥

　　B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥

　　C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤

　　D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

　　E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

　　答案：C

　　87.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是

　　A.血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥

　　B.血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥

　　C.血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥

　　D.血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥

　　E.血清PTH正常而血鈣增高

　　答案：A

　　88.關(guān)于甲狀旁腺功能亢進癥哪種類型最常見

　　A.甲狀旁腺增生

　　B.甲狀旁腺腺瘤

　　C.甲狀旁腺腺癌

　　D.MEN1

　　E.MEN2

　　答案：B

　　89.高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗血清鈣不下降，考慮下列哪種疾病

　　A.多發(fā)性骨髓瘤

　　B.維生素D中毒

　　C.乳堿綜合征

　　D.結(jié)節(jié)病

　　E.甲狀旁腺功能亢進癥

　　答案：E