1.【案例題】
老年男性,因進行性吞咽困難6個月,持續(xù)胸背痛1個月。入院時明顯消瘦,食管鋇劑造影提示食管中段8cm長狹窄及黏膜破壞,狹窄處有深潰瘍龕影。
第1題
第2題
應做何種檢查明確病理診斷
食管拉網細胞檢查
食管動脈造影檢查
食管MRI檢查
纖維食管鏡檢查
食管核素掃描檢查
參考答案: D
考慮食管癌,在纖維支氣管鏡下行病理活檢可明確。
本題解析反饋: 沒看懂 看懂
為解決營養(yǎng)問題,配合進一步治療,不宜采用下列哪項治療手段
口服要素飲食
空腸造瘺術
胃造瘺術
中心靜脈插管輸液
高蛋白普食強化營養(yǎng)
參考答案: E
提示食管癌的可能性最大,鏡檢可在直視下觀察腫瘤大小、形態(tài)、部位范圍和做活組織及細胞刷檢查,是最可靠的食管癌診斷方法。
頸段食管的癌癥可影響患者的咀嚼和吞咽功能,常在治療開始前就存在著不同程度的營養(yǎng)不良。因而,治療前即應充分估計到營養(yǎng)不良的狀況并給予必要的支持康復性治療。可通過加強營養(yǎng),促進蛋白質合成,使患者在治療后盡快恢復。主要是通過鼻飼管或造瘺置管提供營養(yǎng),而不是普食途徑。
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