1.【單選題】

某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診右肺下部有細(xì)濕啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是

營(yíng)養(yǎng)不足

氣體交換受損

清理呼吸道無(wú)效

潛在并發(fā)癥：心力衰竭

體溫過(guò)高

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參考答案: C

題目解析:

清理呼吸道無(wú)效

相關(guān)因素

1.身體虛弱，疲乏無(wú)力。

2.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。

3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。

4.外傷。

5.感知、認(rèn)知障礙。

最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無(wú)效。

本題解析反饋: 沒(méi)看懂看懂

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