醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，費別，患者姓名、性別、年齡、門診，科別或病室和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?/p>

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，處方編號，費別，患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?/p>

處方編號，費別，患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列專科要求的項目

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)名稱，處方編號，費別。性別、年齡、門診或住院病歷號?？苿e或病室和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?/p>

醫(yī)療、預(yù)防，保健機構(gòu)名稱。處方編號，費別，患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號?？苿e或病室等，并可添列專科要求的項目