2020年全科主治醫(yī)師備考每日一練(11月22日)
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1、患者,男性,49歲。6個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞便糊樣,時(shí)有腹瀉和便秘交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌,右下腹部可捫及腫塊,胃腸X線鋇餐檢查示回盲部鋇劑充盈缺損。最不可能的是
A、右側(cè)結(jié)腸癌
B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎
C、克羅恩病
D、腸結(jié)核
E、血吸蟲病性肉芽腫
【參考答案】B
2、患者,男性,50歲。主訴:中上腹不適,疼痛15年。B超示肝膽無特殊,胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示:胃腺減少,腺間距增寬,伴中等淋巴細(xì)胞浸潤和中重度腸腺化生,偶見黏膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適
A、予以H-K-ATP酶抑制劑,降低胃酸,防止出血
B、予消炎痛止痛
C、應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp
D、多飲濃茶
E、應(yīng)用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治療
【參考答案】C
【答案解析】診斷考慮為慢性萎縮性胃炎,治療主要是查找病因如Hp,保護(hù)胃黏膜,由于有中重度腸腺化生,要定期隨訪,預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>
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