衛(wèi)計(jì)委:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》亟待修訂完善

　　衛(wèi)生計(jì)生委2月25日通報(bào)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》監(jiān)督檢查情況時(shí)指出，“一法四規(guī)”部分內(nèi)容已不適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)和基層工作實(shí)際，部分法律制度缺乏配套實(shí)施細(xì)則或操作辦法，法律法規(guī)本身亟待修訂完善。

　　2014年衛(wèi)生計(jì)生委組織開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》(以下簡(jiǎn)稱“一法四規(guī)”)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查工作。

　　“一法四規(guī)”貫徹實(shí)施成效主要表現(xiàn)在，通過貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)得到大力加強(qiáng)，合法權(quán)益基本得到保障，執(zhí)業(yè)行為不斷規(guī)范;通過貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療管理體系和醫(yī)療監(jiān)督體系逐步完善，服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升;通過貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，全國各地醫(yī)療事故預(yù)防與處置能力和水平得到提升;通過貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，學(xué)校衛(wèi)生工作全面加強(qiáng)，主要任務(wù)進(jìn)一步落實(shí)。

　　在“一法四規(guī)”落實(shí)方面存在的主要問題有，法律法規(guī)落實(shí)程度不平衡，存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃制度執(zhí)行不到位、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)以及一些學(xué)校衛(wèi)生安全制度不落實(shí)等問題;法律法規(guī)落實(shí)的保障條件不到位;部分地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)以及學(xué)校切實(shí)落實(shí)法定責(zé)任的意識(shí)和水平有待提升;“一法四規(guī)”部分內(nèi)容已不適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)和基層工作實(shí)際，部分法律制度缺乏配套實(shí)施細(xì)則或操作辦法，法律法規(guī)本身亟待修訂完善。

通報(bào)原文：

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作情況的通報(bào)

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

　　2014年我委組織開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》(以下簡(jiǎn)稱“一法四規(guī)”)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查工作。現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

　　一、組織實(shí)施情況

　　我委印發(fā)了《衛(wèi)生計(jì)生重要法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作規(guī)劃(2014-2017年)》和《國家衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度》，成立了由委領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)的綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)小組，召開全國電視電話會(huì)議進(jìn)行專題部署，組成由全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)、國務(wù)院參事室、教育部、中醫(yī)藥局以及我委人員組成的督導(dǎo)組，對(duì)12個(gè)省份開展督查。各地按照我委統(tǒng)一部署和要求，建立健全地方綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)機(jī)制，認(rèn)真組織實(shí)施，并向我委報(bào)送了工作總結(jié)。北京市把法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作作為鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果的重點(diǎn)工程來抓;吉林省將監(jiān)督檢查工作納入年度工作目標(biāo)考核任務(wù)，有力推動(dòng)監(jiān)督檢查順利開展;黑龍江省衛(wèi)生計(jì)生委主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)小組組長(zhǎng)，提升了協(xié)調(diào)力度;天津市加強(qiáng)法律法規(guī)監(jiān)督檢查的新聞宣傳;河南、甘肅等省加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，切實(shí)提高監(jiān)督檢查質(zhì)量;河北省委托高校對(duì)監(jiān)督檢查情況進(jìn)行第三方評(píng)估;廣東省、重慶市會(huì)同省人大、教育廳開展聯(lián)合督查，提升督查權(quán)威;上海市、山西省著力解決監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的突出問題。

　　二、取得的主要成效

　　(一)監(jiān)督檢查工作成效。一是對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改落實(shí)，提升了衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法行政水平，促進(jìn)法律法規(guī)的落實(shí)。二是進(jìn)一步摸清了底數(shù)，總結(jié)各地的經(jīng)驗(yàn)做法，發(fā)現(xiàn)法律制度及其執(zhí)行中的問題，推動(dòng)法律制度的完善。三是各地逐步建立起綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度和工作機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范綜合監(jiān)督工作，有力推進(jìn)地方機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變。

　　(二)“一法四規(guī)”貫徹實(shí)施成效。一是通過貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)得到大力加強(qiáng)，合法權(quán)益基本得到保障，執(zhí)業(yè)行為不斷規(guī)范。二是通過貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療管理體系和醫(yī)療監(jiān)督體系逐步完善，服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升。三是通過貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，全國各地醫(yī)療事故預(yù)防與處置能力和水平得到提升。四是通過貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，學(xué)校衛(wèi)生工作全面加強(qiáng)，主要任務(wù)進(jìn)一步落實(shí)。

　　三、存在的主要問題

　　(一)監(jiān)督檢查工作方面。一是部分地方對(duì)監(jiān)督檢查工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，思想重視不夠，僅僅充當(dāng)“二傳手”，未結(jié)合轄區(qū)實(shí)際制定具體可行的實(shí)施方案并認(rèn)真組織部署，影響了監(jiān)督檢查工作質(zhì)量。二是部分地方綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度、機(jī)制和組織機(jī)構(gòu)未能有效建立，省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門未發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用，把法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作等同于專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法，完全交由監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，影響了監(jiān)督檢查工作的全面開展。三是部分地方對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題未及時(shí)督促整改落實(shí)，未按要求及時(shí)上報(bào)監(jiān)督檢查報(bào)告，監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)填報(bào)不細(xì)致、審核不認(rèn)真，存在漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象，一些上報(bào)的數(shù)據(jù)之間存在較明顯的邏輯錯(cuò)誤。

　　(二)“一法四規(guī)”落實(shí)方面。一是法律法規(guī)落實(shí)程度不平衡，存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃制度執(zhí)行不到位、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)以及一些學(xué)校衛(wèi)生安全制度不落實(shí)等問題。二是法律法規(guī)落實(shí)的保障條件不到位。如部分地區(qū)和基層醫(yī)療服務(wù)人才、監(jiān)督執(zhí)法人才和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)專業(yè)人才短缺，相應(yīng)工作經(jīng)費(fèi)缺乏。三是部分地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依法行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)以及學(xué)校切實(shí)落實(shí)法定責(zé)任的意識(shí)和水平有待提升。四是部門間和部門內(nèi)工作協(xié)調(diào)機(jī)制有待進(jìn)一步完善，如部分地方醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、使用和管理以及學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管聯(lián)動(dòng)等方面與相關(guān)部門溝通銜接不夠，部分地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門內(nèi)部醫(yī)政管理與監(jiān)督執(zhí)法之間溝通銜接不暢，未建立信息通報(bào)共享機(jī)制，信息化建設(shè)滯后，工作不能形成合力。五是“一法四規(guī)”部分內(nèi)容已不適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)和基層工作實(shí)際，部分法律制度缺乏配套實(shí)施細(xì)則或操作辦法，法律法規(guī)本身亟待修訂完善。

　　四、下一步工作要求

　　(一)開展法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查，是貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)精神的重要舉措，是深化醫(yī)改的有力保障。各地要高度重視，在全面總結(jié)本次監(jiān)督檢查工作基礎(chǔ)上，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度和機(jī)制，強(qiáng)化部門協(xié)作與配合，根據(jù)監(jiān)督檢查規(guī)劃，扎實(shí)做好今后的監(jiān)督檢查工作。

　　(二)各地對(duì)本次檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題(“一法四規(guī)”貫徹落實(shí)具體情況另發(fā))要采取針對(duì)性措施加以解決。對(duì)違法違規(guī)行為要依法嚴(yán)肅查處并堅(jiān)決督促整改。法律制度落實(shí)不到位的要加強(qiáng)督查督辦。對(duì)地方配套法規(guī)規(guī)章存在的問題，要積極向地方人大和政府匯報(bào)并提出修改完善的意見建議。法律法規(guī)執(zhí)行保障條件不到位的，要加強(qiáng)與地方編制、財(cái)政等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取地方政府和有關(guān)部門的支持，加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，促進(jìn)法律法規(guī)落實(shí)到位，保障人民群眾的健康權(quán)益。

　　(三)各地要貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于全面加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生法治建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)法制發(fā)〔2015〕1號(hào))要求，落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”的普法責(zé)任制，承擔(dān)宣傳普及衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)的主體責(zé)任，組織開展形式多樣的法治宣傳教育活動(dòng)，營造知法守法的良好氛圍，增強(qiáng)全系統(tǒng)法治觀念，切實(shí)提高衛(wèi)生計(jì)生行政部門及其監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法行政、依法履職的意識(shí)和水平，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)和學(xué)校落實(shí)法定責(zé)任。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳

　　2015年2月13日