國家衛(wèi)計委發(fā)布埃博拉相關(guān)病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和處置路徑
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8月21日，國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)埃博拉出血熱相關(guān)病例診斷和處置路徑的通知，規(guī)定了留觀病例、疑似病例和確診病例的判別標(biāo)準(zhǔn)。通知明確，留觀病例也應(yīng)按照確診病例的轉(zhuǎn)運要求，轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察，動態(tài)監(jiān)測體溫，密切觀察病情。
通知指出，來自疫區(qū)或21天內(nèi)有疫區(qū)旅行史，21天內(nèi)接觸過來自或曾到過疫區(qū)的發(fā)熱者，21天內(nèi)接觸過患者及其血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等，接觸過被感染的動物等，都應(yīng)作為埃博拉出血熱相關(guān)病例的流行病學(xué)診斷依據(jù)。具備上述流行病學(xué)史中任何一項且體溫>37.3℃的患者，定義為留觀病例。具備流行病學(xué)史中任何一項，且體溫≥38.6℃，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛;或發(fā)熱伴不明原因出血等情形，則符合疑似病例的判斷標(biāo)準(zhǔn)。確診病例則是在留觀或疑似病例的臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上，經(jīng)實驗室檢測發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性或病毒抗原檢測陽性等的病例。
通知要求，對留觀病例，應(yīng)按照確診病例的轉(zhuǎn)運要求，轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院單人單間隔離觀察，應(yīng)采集標(biāo)本，在醫(yī)療機構(gòu)達到生物安全2級防護水平實驗室的相對獨立區(qū)域內(nèi)進行非病原學(xué)檢測，并按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進行病原學(xué)檢測。對疑似病例，若病原學(xué)檢測陽性，則應(yīng)轉(zhuǎn)為確診病例，進行相應(yīng)診療;若發(fā)熱已超過72 個小時，應(yīng)采樣進行病原學(xué)檢測，陰性者排除診斷;若發(fā)熱不足72個小時，病原學(xué)檢測陰性，需待發(fā)熱達72個小時后再次進行病原學(xué)檢測，仍呈陰性者排除診斷。
通知還規(guī)定了相關(guān)病例解除留觀的條件和確診病例解除隔離治療的條件。
來源:健康報
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