2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選：化生與鱗癌

　　2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《病理學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之化生與鱗癌，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　問(wèn)題：男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見(jiàn)鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于(　)

　　A.支氣管粘膜化生

　　B.支氣管粘膜肥大

　　C.支氣管粘膜萎縮

　　D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

　　E.支氣管腺癌

　　為何答案不是D呢?

　　答復(fù)及解析：本題選A。

　　如考慮鱗癌，病理上須有異型性細(xì)胞，核大深染，核漿比例失調(diào)等等。鱗狀細(xì)胞癌主要起源于較大的支氣管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，經(jīng)鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌等階段發(fā)展為浸潤(rùn)癌。按組織學(xué)的分化不同，分為高、中、低三型。高分化鱗癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鱗癌有角化現(xiàn)象但不能形成角化珠，低化化鱗癌有明顯的異型性。

　　化生指一種分成熟的細(xì)胞為另一種分化成熟的細(xì)胞所替代的過(guò)程?；⒎怯梢环N成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N成熟細(xì)胞的表型變化結(jié)果，而是存在于正常組織中的干細(xì)胞或結(jié)締組織中未分化間葉細(xì)胞通過(guò)增生轉(zhuǎn)變的結(jié)果(重新程序化)。故本題選A.

　　化生只出現(xiàn)在具有增殖能力的細(xì)胞，通常只發(fā)生在同源細(xì)胞之間，即上皮細(xì)胞之間或間葉細(xì)胞之間。常常由一種特異性較低的細(xì)胞取代特異性較高的細(xì)胞。

　　相關(guān)名詞

　　肺癌：carcinoma of the larynx