江西力推縣級公立醫(yī)院改革
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本報訊 特約記者徐雅金 通訊員黃智德7月29日從江西省推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會上獲悉，江西省政府辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，明確縣級公立醫(yī)院綜合改革單位所有藥品實行零差率銷售，基本用藥采購金額占每月總采購金額的比例不低于50%。
《意見》提出，除中藥飲片和醫(yī)院制劑外，縣級公立醫(yī)院所有藥品實行零差率銷售，醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格消化80%，剩余20%由省、縣(市)財政按82給予足額補(bǔ)助，增加的政府投入納入財政預(yù)算。財政按照中西藥綜合加成率20%計算藥品加成實際收入給予補(bǔ)償。
《意見》明確，科學(xué)合理核定縣級公立醫(yī)院人員編制總量，探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案制，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院全面實施崗位績效工資制度，到2015年，縣級公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例原則上不低于40%，獎勵性績效工資比重一般不低于60%。在核定工資總額的基礎(chǔ)上，允許縣級公立醫(yī)院通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得合理醫(yī)療收入，其收支差額部分的50%用于醫(yī)院事業(yè)發(fā)展，50%作為獎勵性績效工資增量考核發(fā)放，不納入績效工資總量。鼓勵各地積極推行年薪制，建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。
《意見》要求，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，利用“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)等信息化手段，逐步健全醫(yī)保對醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。研究設(shè)定縣級公立醫(yī)院基本醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療總費(fèi)用比率、目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、平均住院日、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等指標(biāo)的上限，加強(qiáng)監(jiān)控并與醫(yī)保支付掛鉤。
該省衛(wèi)生計生委體改處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年年底前，該省將出臺涉及分級診療、人事分配、費(fèi)用控制、能力建設(shè)、考核評估等的16項配套文件，明確負(fù)責(zé)部門和時間進(jìn)度表。省深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將實行雙考核、雙掛鉤模式，將縣級公立醫(yī)院綜合改革工作分別列入對試點(diǎn)醫(yī)院和市、縣政府科學(xué)發(fā)展綜合考核評價范圍。
來源:健康報
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