青海實(shí)現(xiàn)縣級公立醫(yī)院改革全覆蓋

更新時間：2014-07-22 09:39:46 來源：|0

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摘要作為西部省份，青海省如何唱好醫(yī)改重頭戲?自2009年新一輪醫(yī)改啟動實(shí)施以來，該省結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，綜合施策，累計投入資金213.22億元，超額完成國家規(guī)定任務(wù)61項(xiàng)……

　　作為西部省份，青海省如何唱好醫(yī)改重頭戲?自2009年新一輪醫(yī)改啟動實(shí)施以來，該省結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，綜合施策，累計投入資金213.22億元，超額完成國家規(guī)定任務(wù)61項(xiàng)，在縣級公立醫(yī)院綜合改革、實(shí)施分級診療制度等方面實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

　　該省省委、省政府堅(jiān)持“小財政辦大民生”的基本導(dǎo)向，結(jié)合青海實(shí)際，圍繞醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三醫(yī)協(xié)調(diào)聯(lián)動，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為抓手，全力推動縣級公立醫(yī)院改革。截至今年，該省所有的縣全部納入國家第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍。

　　為徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，該省政府一次性投入3140萬元，彌補(bǔ)了70所縣醫(yī)院取消藥品加成后的經(jīng)費(fèi)缺口。縣級公立醫(yī)院財政補(bǔ)助占人員經(jīng)費(fèi)的比例提高到80%以上，打牢了縣級醫(yī)院公益性基礎(chǔ)。該省還對縣級公立醫(yī)院310種醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了合理調(diào)整，調(diào)增了診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等項(xiàng)目，調(diào)減了檢驗(yàn)檢查類項(xiàng)目，調(diào)增的部分用于醫(yī)院發(fā)展和績效獎勵，進(jìn)一步理順了縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格體系，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值，優(yōu)化了醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。

　　該省重新核定全省70所縣級公立醫(yī)院的人員配備總量，較改革前增加了44.1%，通過公開考錄方式，為縣級醫(yī)院補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員965名，緩解了縣級醫(yī)院人手緊張壓力;實(shí)行崗位績效工資制，縣級醫(yī)務(wù)人員人均月收入比改革前增加700元~800元，平均增長率約19.13%，有效調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　通過改革，該省縣級公立醫(yī)院門診和住院人次較改革前分別增長24%和12%，門診和住院次均費(fèi)用分別下降23%和19%，醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性得到改善，人民群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)的問題得到有效緩解。

　　該省從2013年10月1日開始在全省四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施分級診療制度。該省對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2012年10月~2013年2月和2013年10 月~2014年2月的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，結(jié)果表明，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比降低3.36%，醫(yī)�；鹬С稣急认陆�2.56%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比上升9.57%，醫(yī)�；鹬С稣急认陆�2.75%;一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次數(shù)占比上升10.79%，醫(yī)保基金支出占比上升6.31%。該省推行的基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，在促進(jìn)理性就醫(yī)、合理利用醫(yī)療資源方面，取得明顯成效。

來源：健康報

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