誰應(yīng)該為患者拖欠巨款買單？
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日前，“深圳11家市屬公立醫(yī)院遭欠費(fèi)8000余萬元”的新聞在業(yè)內(nèi)引起嘩然。其實(shí)，這樣的事情在全國各大醫(yī)院都出現(xiàn)過，比如，南京的大醫(yī)院幾乎每年要遭上百萬的欠費(fèi)。“見死不救”“沒錢不治”顯然違背了醫(yī)者仁心的天職和公立醫(yī)院的公益性。但是，在醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員全心全力救治病人后，若還要承擔(dān)欠費(fèi)的責(zé)任，這又是何等的尷尬，巨額的醫(yī)療欠款又該由誰來買單呢?
有這樣的患者：欠費(fèi)了，還“住”在醫(yī)院
對(duì)于患者“逃費(fèi)”，每家醫(yī)院幾乎都是敢怒不敢言，這樣的事情不是偶發(fā)，幾乎每家大醫(yī)院都遭遇過，醫(yī)院愿意吃“悶虧”是怕更多的患者去效仿，到時(shí)候，受到更大的傷害。
今年3月，中大醫(yī)院四牌樓院區(qū)全科醫(yī)學(xué)科的病房內(nèi)，92歲的吳思良老人被遺棄在醫(yī)院。這位來自安徽宿州農(nóng)村的老人自從2012年6月因車禍住進(jìn)來后，就沒有離開過醫(yī)院，1年多了，治療早就結(jié)束，可遲遲沒有人將他接回去。老人在治療過程中，肇事者也幫老人交了醫(yī)療費(fèi)，在老人前期的治療中，肇事方積極配合，前后花費(fèi)了4萬多元的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用。但在老人后期住院期間，涉事雙方由于沒有談妥，肇事者就沒有再支付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用了。
此后，吳大爺所有的醫(yī)療費(fèi)用全由醫(yī)院一方承擔(dān)。此外，院方還為吳大爺請(qǐng)了護(hù)工，照顧老人的生活起居，醫(yī)療費(fèi)用有2萬8千元左右，每天最少還要支付護(hù)工110元。無奈之下，醫(yī)院向媒體求助。
“逃費(fèi)”患者在南京各大醫(yī)院均不鮮見，讓各大醫(yī)院頭疼的是這些沒有行為能力，被監(jiān)護(hù)人拋棄在醫(yī)院的患者。去年，曾有報(bào)道，一位百歲老人康復(fù)了還被“丟棄”在醫(yī)院。
南京醫(yī)院也遭欠款 上百萬是常有的事
據(jù)報(bào)道，深圳每一家公立醫(yī)院都有一本這樣的賬單―醫(yī)療欠費(fèi)單。根據(jù)深圳市公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計(jì)，全市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費(fèi)共有8157萬元，欠費(fèi)人數(shù)有8000多人。
昨天，江蘇省人民醫(yī)院的相關(guān)人員說，這樣的事情經(jīng)常遇到。“我們一年各種情況會(huì)拖欠200-300萬之間，急診搶救的病人我們手術(shù)做完了，他好了以后拔腿就跑，沒有辦法。對(duì)逃費(fèi)的病人，醫(yī)院不可能一年打幾十個(gè)官司要錢，醫(yī)院也沒那個(gè)精力，只能自認(rèn)倒霉?！彼f。對(duì)于這種事情，他們也很無奈。
南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的相關(guān)人員說，他們醫(yī)院每年也有上百萬的逃款。其實(shí)，醫(yī)院也是有相關(guān)制度的，首先是催促繳費(fèi)，如果不行就采取其他方法，比如，有病人如果有欠款且有惡意欠款的苗頭，那么，對(duì)于該病人的治療就只能是維持性的治療。
“窟窿”誰來填：醫(yī)院或是醫(yī)護(hù)人員
在外地，有一些醫(yī)護(hù)人員叫苦不迭，因?yàn)槿绻小疤淤M(fèi)患者”，那么，費(fèi)用將由科室的醫(yī)護(hù)人員來“平攤”。那么，在南京的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，拖欠下來的醫(yī)藥費(fèi)窟窿誰來填?南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的相關(guān)人員說，大頭基本上由醫(yī)院來“買單”，少部分由科室來承擔(dān)。江蘇省中醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人說，他們醫(yī)院的欠費(fèi)多數(shù)是由醫(yī)院層面來承擔(dān)，不能讓醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)這么大壓力。
當(dāng)然，為了避免這樣的事情，各大醫(yī)院也從制度上來管理，比如，有一些醫(yī)院規(guī)定：一旦欠費(fèi)，以后不能開藥，不能開檢查，電腦上這些項(xiàng)目都開不出來了。
記者發(fā)現(xiàn)，這樣的“逃費(fèi)”的重災(zāi)區(qū)是在急診。雖然醫(yī)生護(hù)士有負(fù)責(zé)“催繳”的責(zé)任，但不可能24小時(shí)看著他。我們國家誠信體系較差，患者以各種理由欠費(fèi)以后對(duì)他沒有什么影響，雖然有法律途徑，可執(zhí)行起來很困難。另外，社會(huì)救助體系還不夠完善。
怎樣減少或杜絕該現(xiàn)象：應(yīng)建立誠信體系
江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會(huì)一位副會(huì)長表示，醫(yī)院采用打官司手段解決欠費(fèi)問題的并不多。一方面，醫(yī)患之間處于何種法律關(guān)系，目前并無定論;另一方面，打官司費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，即便勝訴還可能面對(duì)“執(zhí)行難”問題，大部分醫(yī)院也不愿借此將問題“擴(kuò)大化”。記者在采訪的時(shí)候，相關(guān)人員多不愿意透露姓名。
業(yè)內(nèi)人士分析，解決醫(yī)院“欠費(fèi)”的問題，一方面應(yīng)從完善法治層面著手，為醫(yī)患雙方提供依法解決問題的通暢渠道;另一方面也要加強(qiáng)全社會(huì)的誠信體系，讓“欠費(fèi)”的行為付出更大成本。另外，社會(huì)的保障體系和救助體系需更完善，這樣的事情也會(huì)變得少一些。
(原標(biāo)題：《大醫(yī)院每年遭遇百萬欠費(fèi) 醫(yī)院、科室分?jǐn)偂?
來源: 金陵晚報(bào)
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