臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)萬(wàn)能公式-呼吸系統(tǒng)
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(一)慢支、慢阻肺
老年人+咳、痰、喘=慢支
老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過(guò)清音+肺功能=COPD
慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病
(二)肺炎
青壯年+受涼+高熱+濕?音+鐵銹色樣痰=大葉性肺炎
嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動(dòng)+三凹征)=呼吸道合胞病毒肺炎
兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎
(三)支氣管哮喘
青少年+過(guò)敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘
(四)肺癌(新加內(nèi)容,助理不考)
中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)=肺癌
(五)呼吸衰竭(助理不考)
老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史+紫紺+血?dú)?呼吸衰竭
PaO2<60mmHg提示1型呼衰
PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHg提示2型呼衰
pH=/<7.35提示酸血癥
pH=/>7.45提示堿血癥
pH 7.35~7.45提示正常
慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識(shí)障礙=肺性腦病
肝硬化病史+意識(shí)障礙=肝性腦病
(六)結(jié)核病、肺結(jié)核、腸結(jié)核、泌尿系結(jié)核;結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎(助理不考)
低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核
結(jié)核中毒癥狀+咳嗽、咳痰、咯血+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核
結(jié)核中毒癥狀+腹痛、腹瀉、便秘、腹部腫塊=腸結(jié)核
結(jié)核中毒癥狀+膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞=腎結(jié)核
結(jié)核中毒癥狀+胸腔積液體征(胸廓膨隆+氣管偏+語(yǔ)顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清)=結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核中毒癥狀+心包積液體征(頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽(yáng)性+肝大+心音低鈍)=結(jié)核性心包炎
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