臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導：腹部叩診

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　?、?叩診手法、動作、力量、正確(1分) 間接叩診、直接叩診均可，一般常用間接叩診

　?、?移動性濁音叩診方法正確(2分)

　　讓被檢查者仰臥，自腹中部開始，向兩側腹部叩診，出現濁音時，扳指手不離開腹壁，令被檢查者右側臥，使扳指在腹壁的最高點，再叩診，呈鼓音，當叩診向腹下側時，叩音又為濁音，再另被檢查者左側臥，同樣方法叩擊，這種因體位不同而出現的濁音區(qū)變動現象稱移動性濁音

　　⑶ 膀胱叩診方法正確(1分)

　　叩診在恥骨聯(lián)合上方進行，當膀胱充盈時，自臍向下叩，當鼓音變?yōu)闈嵋魰r即為膀胱濁音界，排尿后可轉為鼓音

　?、?脊肋角叩擊痛檢查方法正確(1分)

　　檢查時，被檢查者采取坐位或側臥位，檢查者用左手掌平放在患者脊肋角處，右手握拳用輕到中等的力量叩擊左手背

　?、?肝濁音界上界叩診方法正確(1分)

　　沿右鎖骨中線，由肺區(qū)向下叩至腹部，當由清音轉為濁音時即為肝上界。

　?、?膽囊區(qū)叩擊法正確(1分)

　　被檢查者平臥，檢查者立于其右側，左手掌平放于膽囊區(qū)，緊貼皮膚，右手握空心拳，以其尺側叩擊左手背(力度適中)，觀察有否疼痛感

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