2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《預防醫(yī)學綜合》考試大綱

單元

細目

要點

一、緒論

（1）預防醫(yī)學的概述：定義、內(nèi)容、特點 意義
（2）健康及其影響因素：當代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態(tài)學模型
（3）三級預防策略：疾病自然史與預防機會；三級預防策略：第一級預防、第二級預防、第三級預防

二、醫(yī)學統(tǒng)計學
方法

1.基本概念和基本步驟

（1）統(tǒng)計學中的幾個基本概念
（2）統(tǒng)計工作的基本步驟

2.定量資料的統(tǒng)計描述

（1）集中趨勢指標
（2）離散趨勢指標
（3）正態(tài)分布的特點與面積分布規(guī)律

3.定量資料的統(tǒng)計推斷

（1）均數(shù)的抽樣誤差
（2）總體均數(shù)可信區(qū)間及其估計方法
（3）假設(shè)檢驗的基本步驟
（4）Z檢驗和τ檢驗

（5）假設(shè)檢驗的兩類錯誤及注意事項
（6）方差分析

4.分類資料的統(tǒng)計描述

（1）相對數(shù)常用指標及其意義
（2）相對數(shù)應用注意事項

5.分類資料的統(tǒng)計推斷

（1）率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計方法
（2）Z檢驗和χ²檢驗

6.秩和檢驗

（1）配對資料的符號秩和檢驗
（2）兩樣本比較秩和檢驗
（3）多樣本比較秩和檢驗

7.直線相關(guān)和回歸

（1）直線相關(guān)分析的用途，相關(guān)系數(shù)及其意義
（2）直線回歸分析的作用，回歸系數(shù)及其意義
（3）直線回歸與相關(guān)應用的注意事項

8.Logistic回歸分析

（1）logistic回歸分析基本概念
（2）logistic回歸適用條件

9.生存分析

（1）生存分析的基本概念
（2）生存分析適用條件

10.統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖

（1）統(tǒng)計表的基本結(jié)構(gòu)和要求
（2）統(tǒng)計圖形的類型、選擇及制圖通則

三、流行病學原理和方法

1.流行病學概論

（1）流行病學的定義
（2）流行病學的原理、基本原則及方法
（3）流行病學的用途

2.流行病學資料的來源與疾病分布

（1）健康相關(guān)資料的來源
（2）疾病分布的常用測量指標
（3）疾病流行強度：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行
（3）疾病三間分布

3.常用流行病學研究方法

（1）流行病學方法分類及研究設(shè)計的基本內(nèi)容
（2）描述流行病學：描述流行病學的概念；現(xiàn)況研究的概念、普查與抽樣調(diào)查的概念、抽樣方法及樣本含量的估計
（3）分析流行病學：分析流行病學的概念及分類；病例對照研究的概念、研究對象的選擇、樣本含量的估計及資料的統(tǒng)計分析、優(yōu)點和局限性；隊列研究的概念、用途、種類、研究對象的選擇、樣本含量的估計、資料分析、優(yōu)點及局限性
（4）實驗流行病學：實驗流行病學的概念、基本特征、分類；臨床試驗的概念及設(shè)計

4.偏倚控制及病因推斷

（1）流行病學研究的偏倚：概念；選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚；偏倚的控制方法
（2）病因及其推斷：病因的概念、類型，病因研究的基本方法及因果關(guān)系判斷標準

5.診斷試驗和篩檢試驗

（1）診斷試驗和篩檢試驗的概念、目的、應用原則及區(qū)別
（2）診斷試驗和篩檢試驗的評價方法和評價指標評價方法；評價指標：評價真實性的指標、評價可靠性的指標、評價收益的指標；確定試驗判斷標準
（3）提高試驗效率的方法

6.公共衛(wèi)生監(jiān)測

（1）公共衛(wèi)生監(jiān)測概述：定義、目的、種類、程序以及監(jiān)測系統(tǒng)的評價
（2）疾病監(jiān)測：概念、我國主要的疾病監(jiān)測方法：被動監(jiān)測、主動監(jiān)測、常規(guī)報告、哨點監(jiān)測；我國疾病監(jiān)測體系
（3）藥物不良反應監(jiān)測：藥物不良反應的概念、藥物不良反應監(jiān)測的概念和方法及藥物不良反應因果關(guān)系評價
（4）疾病暴發(fā)的調(diào)查與分析

7.循證醫(yī)學　

（1）基本概念（2）循證醫(yī)學的基本過程
（3）證據(jù)的主要類型

四、臨床預防服務 　

1.臨床預防服務概述

（1）臨床預防服務的概念：臨床預防服務與健康管理的定義，臨床預防服務的內(nèi)容、意義與實施原則
（2）健康危險因素評估
（3）健康維護計劃的制定與實施

2.健康相關(guān)行為干預

（1）健康行為、健康教育、健康促進的概念
（2）影響健康行為的因素與行為改變理論：影響健康行為的因素；健康信念模式、行為改變階段式、社會認知理論
（3）健康咨詢的基本模式――5A模式；健康咨詢的原則

3.煙草使用的控制

（1）煙草使用與二手煙流行：定義、水平及分布
（2）煙草使用與二手煙流行與健康的主要危害及機理
（3）煙草成癮干預：煙草依賴疾病的概念、臨床戒煙指導及常用戒煙藥物
（4）人群煙草控制策略：煙草控制框架公約（FCTC）與控煙策略（MPOWER）

4.合理營養(yǎng)指導

（1）合理營養(yǎng)：營養(yǎng)、營養(yǎng)素、能量、膳食營養(yǎng)素參考攝入量概述、平衡膳食的概念及基本要求，中國居民膳食指南

（2）特殊人群營養(yǎng)指導：孕婦和乳母的營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)、老年人營養(yǎng)
（3）臨床營養(yǎng)：基本膳食、治療膳食
（4）人群營養(yǎng)狀況評價及干預策略：膳食調(diào)查方法、人群營養(yǎng)評價指標、人群營養(yǎng)干預策略

5.身體活動促進

（1）身體活動的概念：身體活動、體適能、身體活動分類、身體活動強度及衡量方法、身體活動總量
（2）身體活動與健康：身體活動的健康益處；身體活動上海；有益健康的身體活動推薦量
（3）臨床場所身體活動指導：運動處方、制定個體化運動處方的原則及不步驟、單純性肥胖運動處方、2型糖尿病運動處方、原發(fā)性高血壓運動處方、運動安全指導
（4）人群身體運動促進：人群身體運動評價量表及分級、人群身體活動影響因素、人群身體活動促進策略

6.疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理

（1）疾病早期發(fā)現(xiàn)的方法：疾病普查方法、機會性篩檢方法

（2）臨床場所疾病篩檢的方法與原則
（3）疾病篩查結(jié)果的判讀及處理原則

六、衛(wèi)生服務體系與衛(wèi)生管理

1.衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能

（1）衛(wèi)生系統(tǒng)與衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)
（2）公共衛(wèi)生體系
（3）醫(yī)療保健體系

2.醫(yī)療保險

（1）醫(yī)療保險概述
（2）我國醫(yī)療保障體系
（3）醫(yī)療費用控制措施

4.全球衛(wèi)生保健策略與我國衛(wèi)生改革

（1）人人享有衛(wèi)生保健策略與初級衛(wèi)生保健
（2）全球衛(wèi)生面對的挑戰(zhàn)與應對策略
（3）我國衛(wèi)生面對的挑戰(zhàn)與衛(wèi)生改革