2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)精選考點(diǎn):胃癌
胃癌是2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容如下:
胃癌好發(fā)部位為胃竇部,特別是小彎側(cè),占75%左右。臨床上一般將胃癌分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。
(一)早期胃癌的特點(diǎn)
早期胃癌為局限于粘膜及粘膜下層的胃癌。
肉眼:
(1)隆起型、
(2)表淺型__表淺隆起型、表淺平坦型和表淺凹陷型
(3)凹陷型。
組織學(xué)類型與進(jìn)展期胃癌相同,以管狀腺癌最多見,其次為乳頭狀腺癌,未分化型癌最少。
(二)進(jìn)展期胃癌的病理變化
1.肉眼觀類型:進(jìn)展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型:
①息肉型;
?、跐冃?
?、劢櫺停河址Q皮革胃。
2.組織學(xué)類型:
?、俟軤钕侔?
?、谡骋合侔?
③印戒細(xì)胞癌;
?、苋轭^狀腺癌;
?、菸捶只?
潰瘍型胃癌的潰瘍與良性胃消化性潰瘍大體形態(tài)的鑒別
良、惡性潰瘍的肉眼形態(tài)鑒別
|
良性潰瘍(潰瘍病) |
惡性潰瘍(潰瘍型胃癌) |
外 形 |
圓形或橢圓形 |
不整形、皿狀或火山口狀 |
大 小 |
潰瘍直徑一般<2cm |
潰瘍直徑常>2cm |
深 度 |
較深 |
較淺 |
邊 緣 |
整齊、不隆起 |
不整齊、隆起 |
底 部 |
較平坦 |
凹凸不平,有壞死出血 |
周圍粘膜 |
皺襞向潰瘍集中 |
皺襞中斷,呈結(jié)節(jié)狀肥厚* |
*因粘膜下層有癌組織生長
2001-1-42.局限于粘膜及粘膜下層的胃癌是(答案:C)
A.原位癌 B.浸潤型癌 C.早期癌 D.進(jìn)展期癌 E.晚期癌
2003-3-8.胃癌最好發(fā)的部位是(答案:D)
A.幽門管 B.胃竇大彎側(cè) C.胃體大彎側(cè) D.胃竇小彎側(cè) E.賁門小彎側(cè)
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