小兒腹痛的影像檢查

1）腹立位片：用于觀察腸管脹氣、腸管張力、氣液面或氣腹。

2）腹臥位片：用于觀察腹膜脂肪線，腸間隙厚度、腸黏膜皺襞形態(tài)、絞窄性腸梗阻的閉袢，腹部異常密度影及腹部包塊影。休克病兒避免立位，可攝左側(cè)臥位片后前位片，觀察液面及氣腹。

3）腹部透視：觀察腸管運(yùn)動(dòng)，如液面升降、氣過(guò)水影，以鑒別機(jī)械性或麻痹性腸梗阻。

4）鋇灌腸：由于l歲以內(nèi)小兒腸道普遍積氣，無(wú)法確定有無(wú)梗阻時(shí)，可做鋇灌腸檢查，觀察結(jié)腸是否干癟無(wú)氣。發(fā)現(xiàn)小腸脹大，結(jié)腸空癟，可診斷為機(jī)械性腸梗阻。

5）鋇餐造影：鋇餐只作不完全腸梗阻的連續(xù)觀察之輔助方法（非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)用），可口服或經(jīng)胃管注入稀鋇，夾管2小時(shí)后繼續(xù)減壓，每4～6小時(shí)透視觀察腸管蠕動(dòng)、鋇劑下行、鋇劑停留部位或梗阻部位，根據(jù)腸管活動(dòng)判斷腸粘連程度及與腹壁粘連情況，為手術(shù)提供信息。

6）氣灌腸：當(dāng)小兒疑有腸套疊時(shí)，以6～8kPa（45～60mmHg）低壓氣灌腸可根據(jù)結(jié)腸內(nèi)包塊影明確診斷，并可結(jié)合臨床表現(xiàn)逐漸加壓至14kPa（105mmHg）試行整復(fù)治療。