臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病機(jī)制

　　1.缺氧缺血性顱內(nèi)出血

　?。?）毛細(xì)血管通透性增加：

　　缺氧和酸中毒直接損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其通透性增加或破裂出血。

　?。?）自主調(diào)節(jié)功能障礙：

　　缺氧和酸中毒損傷腦血管自主調(diào)節(jié)功能，形成壓力被動(dòng)性腦電流。

　　體循環(huán)壓力升高：腦血流量增加，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。

　　體循環(huán)壓力下降：腦血流量減少，產(chǎn)生缺血性改變，缺血壞死區(qū)內(nèi)可有出血灶。

　　2.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血

　　分娩過(guò)程中胎頭所受壓力過(guò)大，局部壓力不均或頭顱在短時(shí)間內(nèi)變形過(guò)速引起：

　　A.腦表面靜脈撕裂：伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。

　　B.大腦鐮、小腦天幕撕裂：導(dǎo)致硬腦膜下出血。

　　C.頂骨、枕骨鱗部和顱底骨折：傷及腦神經(jīng)并伴硬腦膜下出血。

　　D.顱骨內(nèi)板與硬腦膜分離時(shí)腦膜中動(dòng)脈破裂：導(dǎo)致硬腦膜外出血，較少見。

　　E.大腦大靜脈或大腦上靜脈破裂：血液匯集于腦底部可壓迫延腦，導(dǎo)致死亡。

　　F.枕骨分離伴后顱凹出血和小腦撕裂：多見于在臀位牽引、產(chǎn)鉗分娩和應(yīng)用面罩加壓通氣時(shí)。

　　3.醫(yī)源性顱內(nèi)出血

　　血壓急劇上升引致腦血流變化：過(guò)多搬動(dòng)?jì)雰?、輸注高滲液體或輸液過(guò)快、頻繁吸引和氣胸等。

　　新生兒顱內(nèi)出血是怎么引起的，通過(guò)上述內(nèi)容介紹了解了新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)制，朋友們想要個(gè)健康寶寶一定要注意這些啦，讓我們的寶寶遠(yuǎn)離新生兒顱內(nèi)出血，希望以上介紹的這些能對(duì)大家有所幫助。