2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試真題
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病史采集： 28歲女性摔傷后出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難8小時(shí);
病例分析：女性，5天前出現(xiàn)尿急尿頻，不辦尿痛，發(fā)熱1天前高熱，左腎區(qū)叩擊痛;1年前服用左氧氟沙星膠囊好轉(zhuǎn)，因意外妊娠做過(guò)***產(chǎn)手術(shù)，WBC高，RBC高
第二站內(nèi)容：腋窩淋巴結(jié)'肝臟單雙手觸診，胸膜摩擦音;心肺復(fù)蘇
第三站內(nèi)容：室顫，大葉性肺炎，胃腸穿孔
第一站病史采集:男,67歲,咳嗽、咳痰伴發(fā)熱10天，右胸痛2天。
病例分析：肛裂
第二站 體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診，肱二頭肌反射
技能操作：腰穿
第三站：奔馬律，胸膜摩擦音(不一定)，室性早搏，房顫，肺結(jié)核，左肱骨骨折，肝癌，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)病史詢(xún)問(wèn):
(1)病因及誘因：是否勞累，情緒激動(dòng)等
(2)咳嗽發(fā)生的時(shí)間，間斷性的，還是持續(xù)性的，咳嗽的性狀，緩解和加重的方式，
(3)咳痰的量 次數(shù) 顏色 氣味，緩解方式
(4)發(fā)熱起病的緩急，病程，什么時(shí)候開(kāi)始發(fā)熱 ?最高體溫為多少?緩解方式
(5)胸痛的時(shí)間，部位，性狀,有無(wú)放射痛胸痛是否與咳嗽，體位有關(guān)?緩解加重的方式?
(6自發(fā)病以來(lái)，患者精神食欲大小便的情況體重有無(wú)變化
2.診治經(jīng)過(guò)
是否去醫(yī)院就診過(guò)，做過(guò)哪些檢查，如胸片，血尿常規(guī)等，用過(guò)什么藥物，效果如何?
既往史 1有無(wú)食物藥物過(guò)敏史2有無(wú)心臟病高血壓乙肝結(jié)核病等病史，以往發(fā)生過(guò)這種癥狀是否去過(guò)疫區(qū)，有無(wú)吸煙酗酒史，有無(wú)家族遺傳病史。
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