臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：苦杏仁中毒急救
更新時間：2013-05-17 08:48:03
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能復(fù)習資料
苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，釋放出劇毒物質(zhì)氫氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破壞細胞的呼吸功能，使中樞神經(jīng)麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤體重，即可中毒而死。
（一）判斷
有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或場地發(fā)現(xiàn)有剩余苦杏仁多在食后1到數(shù)小時出現(xiàn)口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、惡心、嘔吐、心慌、無力、四肢末端感覺遲鈍，重則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙關(guān)緊閉、血壓下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
（二）急救
輕者：①盡快用筷子或壓舌板刺激咽喉部催吐。②口服綠豆湯進行解毒。
重者：①心跳停止者應(yīng)立即胸外心臟按壓。②立即吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔5～16分鐘吸一次。③血壓下降用腎上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困難及時吸氧并人工呼吸。肌肉注射尼可剎米0.375g.④速送醫(yī)院。
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