2013醫(yī)師實踐技能考試：上呼吸道感染

為方便廣大考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的相關(guān)內(nèi)容，以供參考： 

簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時 

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容 

診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型 

總分：15分 

一、問診內(nèi)容（13分） 

（一）現(xiàn)病史（10分） 

1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 

① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分） 

② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時間（一般10-15分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復(fù)），共發(fā)作次數(shù)（-2次）（2.5分） 

③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（2.5分） 

④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分） 

2. 診療經(jīng)過（2分） 

① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分） 

② 治療情況如何（1分） 

（二）相關(guān)病史（3分） 

1. 有無藥物過敏史（1分） 

2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分） 

二、問診技巧（2分） 

（一）條理性強、能抓住重點  1分 

（二）結(jié)合病情詢問  1分